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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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ambliopia e strabismo

Discussione avviata da elibecki il 26 aprile 2009

Salve,
sono la mamma di una bambina di 7 anni e mezzo che soffre di ambliopia e strabismo dall’età di 1 anno e mezzo. L’occhio ambliope (il destro) ha un astigmatismo miopico.
La bambina ha sempre messo gli occhiali e ha sempre portato la bendina a periodi alterni, sempre e solo per qualche ora al giorno.
A 6 anni era riuscita a ottenere 9/10 (partendo da 2/10) ma, una decisione improvvisa di togliere subito il bendaggio ha riportato il visus a 2/10 all’età di quasi 7 anni (quindi qualche mese fa).
A questo punto, ho cambiato medico e ora la stanno vedendo sia un oculista della mia zona sia uno strabologo di fuori.
Le hanno messo di comune accordo la bendina tutto il giorno per 5 giorni con uno libero, e l’oculista della mia zona ha deciso di farle fare l’Ibis con la sua ortottista.
In due mesi è arrivata sì e no a 4/10.
Solo che nella giornata libera aveva iniziato a vedere doppio (premetto che tutti avevano escluso inizialmente una possibile visione binoculare perchè secondo loro la bambina non l’ha mai avuta) e ho notato che, nello sforzo di unire le due immagini che vedeva, ha iniziato a convergere correttamente l’occhio destro verso l’interno.
In questo modo ha iniziato ad unire le immagini doppie che vedeva (non era mai successo prima).
Ha iniziato a fare degli esercizi ortottici come quello dell’uccellino e della gabbia, che hanno permesso di verificare la presenza di una visione binoculare, ma con i test stereopici non è andata altrettanto bene.
A questo punto gli oculisti si dividono in opinioni differenti.
Uno dice che bisogna togliere completamente la bendina perchè c’è il rischio di una diplopia, e dice di continuare gli esercizi ortottici per vedere se si recupera una buona visione binoculare. Inoltre si affida alla capacità acquisita della bambina di convergere (ma la bambina fa uno sforzo veramente notevole per poterlo fare).
Il secondo dice che è importante continuare il bendaggio per poter recuperare altri decimi, perchè è un mese che è ferma a 4/10 e non dà segno di recupero ulteriore.
Entrambi sono d’accordo per ora di non correggere chirurgicamente lo strabismo, perchè uno ha paura della diplopia, mentre l’altro dice che lo strabismo non è sempre presente (l’angolo è troppo piccolo o qualcosa del genere).
Per quanto mi riguarda, io sono in crisi, perchè la bambina era riuscita ad avere 9/10 e ora non riesco più a farglieli recuperare. Inoltre vorrei correggerle lo strabismo e farle ottenere la visione binoculare.
Premetto che, oltre all’ibis 3 volte alla settimana, le sto facendo fare esercizi on line con lo stimolatore Pattern-Flicker tutti i giorni.
Potete aiutarmi voi? Sono disposta a farle fare tutti gli esercizi e le cose possibili per farle ottenere una vista normale. Vi prego, non lasciatemi sola, perchè sto cercando aiuti dappertutto, ma i medici che mi seguono sono andati in crisi... un po’ come me!
Grazie mille a chi mi risponderà!

risposta dell'oculista

ambliopia e strabismo

Risposta di Oculista

Scritto il 27 aprile 2009

>ambliopia e strabismo
>2009-04-26 21:17:04
>Salve,
sono la mamma di una bambina di 7 anni e mezzo che soffre di ambliopia e strabismo dall’età di 1 anno e mezzo. L’occhio ambliope (il destro) ha un astigmatismo miopico.
La bambina ha sempre messo gli occhiali e ha sempre portato la bendina a periodi alterni, sempre e solo per qualche ora al giorno.
A 6 anni era riuscita a ottenere 9/10 (partendo da 2/10) ma, una decisione improvvisa di togliere subito il bendaggio ha riportato il visus a 2/10 all’età di quasi 7 anni (quindi qualche mese fa).
A questo punto, ho cambiato medico e ora la stanno vedendo sia un oculista della mia zona sia uno strabologo di fuori.
Le hanno messo di comune accordo la bendina tutto il giorno per 5 giorni con uno libero, e l’oculista della mia zona ha deciso di farle fare l’Ibis con la sua ortottista.
In due mesi è arrivata sì e no a 4/10.
Solo che nella giornata libera aveva iniziato a vedere doppio (premetto che tutti avevano escluso inizialmente una possibile visione binoculare perchè secondo loro la bambina non l’ha mai avuta) e ho notato che, nello sforzo di unire le due immagini che vedeva, ha iniziato a convergere correttamente l’occhio destro verso l’interno.
In questo modo ha iniziato ad unire le immagini doppie che vedeva (non era mai successo prima).
Ha iniziato a fare degli esercizi ortottici come quello dell’uccellino e della gabbia, che hanno permesso di verificare la presenza di una visione binoculare, ma con i test stereopici non è andata altrettanto bene.
A questo punto gli oculisti si dividono in opinioni differenti.
Uno dice che bisogna togliere completamente la bendina perchè c’è il rischio di una diplopia, e dice di continuare gli esercizi ortottici per vedere se si recupera una buona visione binoculare. Inoltre si affida alla capacità acquisita della bambina di convergere (ma la bambina fa uno sforzo veramente notevole per poterlo fare).
Il secondo dice che è importante continuare il bendaggio per poter recuperare altri decimi, perchè è un mese che è ferma a 4/10 e non dà segno di recupero ulteriore.
Entrambi sono d’accordo per ora di non correggere chirurgicamente lo strabismo, perchè uno ha paura della diplopia, mentre l’altro dice che lo strabismo non è sempre presente (l’angolo è troppo piccolo o qualcosa del genere).
Per quanto mi riguarda, io sono in crisi, perchè la bambina era riuscita ad avere 9/10 e ora non riesco più a farglieli recuperare. Inoltre vorrei correggerle lo strabismo e farle ottenere la visione binoculare.
Premetto che, oltre all’ibis 3 volte alla settimana, le sto facendo fare esercizi on line con lo stimolatore Pattern-Flicker tutti i giorni.
Potete aiutarmi voi? Sono disposta a farle fare tutti gli esercizi e le cose possibili per farle ottenere una vista normale. Vi prego, non lasciatemi sola, perchè sto cercando aiuti dappertutto, ma i medici che mi seguono sono andati in crisi... un po’ come me!
Grazie mille a chi mi risponderà!


<"Oculista" riporta il post di "elibecki" il 2009-04-27 12:36:47>


Gentile utente vista l’età della bimba la terapia con il bendaggio, effettivamente, si potrebbe continuare. Nall’ambliopia purtroppo viene meno la fusione binoculare. Quindi in questo caso il consiglio che le possiamo dare e di seguire la bimba dal punto di vista ortottico. Per quanto riguarda l’intervento chirurgico è bene aspettare e vedere se si riescono a recuperare altri decimi. Per ulteriori informazioni la invitiamo a contattarci al numero verde gratuito da tutta Italia 800.06.85.06 (dal lunedì al venerdì dalle 10 alle 13) dove trova sempre un medico oculista in linea.
Cordiali saluti IAPB Italia.

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