Laser dopo cheratoplastica

Buongiorno dottore, vorrei avere alcune informazioni sulla correzione dell’astigmatismo e/o miopia con il laser dopo una cheratoplastica perforante o lamellare:

1)Il laser, almeno nei casi migliori, può consentire anche in questi casi di arrivare a vederci bene a occhio nudo?

2)Comunque miope e astigmatismi inferiori alle 8 diottrie, oppure se pari o superiori alle 8 diottrie corretti con tagli rilassanti prima, e poi, a debita distanza, con il laser, possono dare risultati soddisfacenti anche in termini di visione naturale?
In ogni acso che tipo di astigmatismi e miopie, e di quale entità possono essere corretti efficacemente avendo una buona visione anche a occhio nudo?

3)In linea generale che tipo di irregolarità corneali possono essere tratate efficacemente?

4)Anche se ho sentito che può essere più difficile, può essere possibile, in qualche modo, ottenere anche su cornee trapiantate zone ottiche comunque buone?
Sarà comunque anche questo un obiettivo più facilmente raggiungibile con l’evoluzione delle tecniche laser?

5)Ho sentito che in questi acsi si preferisce usare la Lasik o la Lasek (customizzate) rispetto alla PRK, perchè quest’ultima è scarsamente prevedibile, può esserci una regressione, e il rischio di haze è molto elevato.
E’ evramente così?

6)Di solito nella correzione con il laser in cornee non trapiantate il risultato viene considerato definitivo dopo alcuni mesi; anche in questi casi c’è un momento in cui il risultato ottenuto può essere considerato definitivo?

7)Comunque anche in questi casi (almeno nei migliori), può essere che non ci sia mai nessuna regressione del risultato ottenuto? E se, prima o poi, dovessero esserci cambiamenti nella vista, avverrebbero per ragioni del tutto estranee all’intervento laser..

8)Rispetto a un’operazione analoga in cornee non trapiantate, quali rischi in più ci sono in questi casi?

Mi scusi per le molte domande, ma vorrei approfondire questo argomento.

Distinti saluti.

Per qualunque altra informazione o per approfondire il suo caso la invitiamo a chiamare il numero verde 800-068506, attivo dal lunedì al venerdì (dalle 10 alle 13), a cui risponde sempre un medico oculista.

Nota: Le indicazioni contenute nel forum hanno un valore puramente indicativo e non intendono né possono sostituire una visita oculistica di persona. Dunque, si tratta unicamente di consigli che non hanno valore prescrittivo. Lo stesso discorso vale per le risposte che si possono ottenere scrivendo all'indirizzo info@iapb.it (servizio di consultazione via e-mail).

La ringrazio molto per la sua risposta dottore; ma non è possibile dire genericamente e in linea generale che tipo di difetti e irregolarità si possono trattare efficacemente?

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>re: Laser dopo cheratoplastica
>2008-12-23 10:31:43
>In generale si possono trattare tutti i difetti refrattivi con il laser ma dopo cheratoplastica l’esecuzione è controindicata se non in casi strettamente selezionati.
Può contattarci al numero verde 800068506.
A presto
IAPB Italia

<"mary_91_91" riporta il post di "Oculista" il 2008-12-23 22:22:35>

E’ controindicata?

Io però ho sentito dire, anche da oculisti, che in linea di massima un ’intervento di questo tipo (di scelta Lasik o Lasek, perchè la PRK è scarsamente prevedibile e può dare degli haze)) è teoricamente possibile, e che le controindicazioni sono principalmente queste:

1)La refrazione e la topografia devono essere stabili, e quindi non si può effettuare prima che siano passati due o tre anni dalla cheratoplastica.

2)Una cornea troppo sottile.

3)Una densità endoteliale troppo bassa.

Quindi se il lembo innestato non è proprio scadente (con appunto uno spessore che dovrebbe essere buono e una densità endoteliale non troppo bassa, cosa quest’ultima da tenere in considerazione soprattutto per le perforanti..)la cornea potrebbe essere operabile con il laser...
Non è così?
Distinti saluti.

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