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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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RAPD

Discussione avviata da ericab il 4 dicembre 2005

..chiedo cortesemente informazione..riguardo il RAPD?
di cosa si tratta?
Com’è alterato nel caso di neuropatia ottica ischemica?
Grazie!

risposta dell'oculista

Re: RAPD

Risposta di Oculista

Scritto il 5 dicembre 2005

Il RAPD è un segno clinico presente nel caso di patologie che colpiscono il nervo ottico e la retina in maniera differente tra i due occhi, e può essere lieve o grave.
Anche la neuropatia ottica ischemica anteriore, a sua volta può essere di tipo arteritico e non-arteritico.
Per darle una risposta più adeguata, la invito a mandare ulteriori informazioni e dati oggettivi, tenendo presente che l’acuità visiva non è necessariamente correlata alla presenza di un rapd, e cioè può essere presente anche nei casi di patologie che risparmiano la visione centrale.
Cordiali saluti

Re: RAPD

Risposta di eridea83

Scritto il 5 dicembre 2005

Grazie mille per la gentilissima risposta!
Mi spiego meglio...
sono un’allieva di ortottica e sto preparando un esame di neuroftalmologia...
Nella parte relativa alle neuropatie ottico ischemiche si parla sempre tra i segni/sintomi obbiettivi di presenza di RAPD....
ma non riesco a capire di cosa si tratta...!
e sopratutto com’è alterato nelle N.O.I...grazie per l’attenzione!

risposta dell'oculista

Re: RAPD

Risposta di Oculista

Scritto il 7 dicembre 2005

Cara Erica,
la posso aiutare in parte, perchè le posso fornire alcuni spunti che vanno necessariamente approfonditi (è impossibile riassumere un argomento così complesso!!!)
IL RAPD è il deficit pupillare relativo afferente cioè il riflesso di Marcus-Gunn.
Normalmente, le pupille si restringono prontamente e allo stesso modo, alla luce diretta e quando viene applicata una fonte luminosa alla pupilla controlaterale (riflesso fotomotore consensuale). Se il riflesso fotomotore è diminuito in un occhio, un test, condotto con luce intermittente, distinguerà tra una lesione afferente (della retina o del nervo ottico) e una lesione efferente (della muscolatura pupillare). Una pupilla che non reagisce se esposta alla luce diretta ma in modo consensuale, si dilata in modo paradosso quando la luce viene rapidamente portata dall’occhio sano a quello affetto. Una lesione delle fibre efferenti abolirà nell’occhio affetto la reazione sia diretta che quella consensuale, mentre l’occhio non affetto le manterrà entrambe.
Nelle Neuriti ischemiche, di conseguenza è presente un RAPD.
In bocca al lupo per l’esame!!

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