Diplopia solo su visione periferica ed esotropia a piccolo angolo

Gentilissimi Dottori,

Sono un paziente maschio di 24 anni già miope 4.5,4.5 e astigmatico e scrivo per ricevere un consiglio o comunque un parere sulla situazione che mi è stata riscontrata all’ultima visita oculistica. Ovvero: lieve deficit di abduzione OS, diplopia nella estrema lateroversione sinistra e nello sguardo in alto a sinistra, non diplopia in posizione rpimaria di sguardo e nello sguardo verso il basso, esotropia a piccolo angolo al cover test pv e pl. Vorrei capire se può essere qualcosa di grave o comunque cosa più comunemente potrebbe essere in questi casi. Avrò visita ortottica a breve ma sono un po’ impaurito. Da internet escono tutti scenari nefasti!

Per qualunque altra informazione o per approfondire il suo caso la invitiamo a chiamare il numero verde 800-068506, attivo dal lunedì al venerdì (dalle 10 alle 13), a cui risponde sempre un medico oculista.

Nota: Le indicazioni contenute nel forum hanno un valore puramente indicativo e non intendono né possono sostituire una visita oculistica di persona. Dunque, si tratta unicamente di consigli che non hanno valore prescrittivo. Lo stesso discorso vale per le risposte che si possono ottenere scrivendo all'indirizzo info@iapb.it (servizio di consultazione via e-mail).

Gentile Dottore,

in realtà la visita è stata fatta da privato da una oculista da cui non ero stato mai, perchè mi sono spaventato che dopo esser stato 3 ore e mezza col telefono vicino agli occhi a scorrere reels, quando poi ho messo gli occhiali ho sperimentato per 2 orette visione doppia/non allineata (prima da lontano, poi da vicino) ma solo con gli occhiali mentre senza il problema spariva. Alla visita quindi per la prima volta mi han fatto questo test di "seguire l’oggetto" e hanno riscontrato questa diplopia in visione periferica. Dopo la visita mi voleva mandare a fare lo schermo di Hess, ma l’ortottista mi ha detto che secondo lui riuscirà a fare analisi in una visita normale. La visita con ortottista sarà il 6, però intanto volevo capire...perchè io credo sia una cosa genetica che ho sempre avuto...sennò che altre cause (comuni) ci potrebbero essere?

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Dottori,
purtroppo sono stato preso dagli impegni, ma mi è rimasto il tarlo del dubbio e voglio ormai finire e chiarire la questione.

Il 6 Giugno 2025 l’ortottista ha scritto:

MOE: sostanzialmante nella norma con lievissimo ipo r < 05 e lieve nistagmo in lateroversione.
Togliendo l’occhiale (circa -4.50) l’esotropia sparisce per vicino e per lontano rimanendo in ortoforia. Possibile che il suo occhiale richieda molto sforzo accumulativo con conseguente aumento della convergenza.

A questo punto l’ortottista ha detto che dovevo decidere io se andare o meno da un neurologo e fare schermo di Hess per sicurezza. Io non sono andato perchè avevo tanta paura ma non so...il dubbio di sclerosi multipla, miastenia gravis etc mi assilla. Voi che parere avete?

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La ringrazio del responso gentile Dottore.
Eseguirò gli altri esami.
Ma quindi secondo lei cosa potrebbe essere? Ci potrei essere nato? È possibile?

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