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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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Deterioramento visus

Discussione avviata da papirio il 28 febbraio 2023

60 anni. OD miope 3.5, distacco retina fine ottob ’22, in cerchiaggio lacerazione sclera, emorragia 3 diam papill. retina, emovitreo.
5 dic 2o distacco in posizione simmetrica, vitreoctomia (era già distaccato), olio di silicone.
Visus 6/10.
Ora dopo quasi 3 mesi visus 5/10.
Oculisti rassicuranti, ma a domande precise su prognosi visus, possibili miglioramenti, ma senza % e verosimilmente non migliorerà di molto (la cosa certa è che è peggiorato). Tolto silicone migliorerà correzione diottrica, visus non necessariamente fino a un anno.
Situazione attuale molto disagevole perché OD predominante, spesso prende sopravvento con immagine globale sfocata, spesso altro occhio affaticato. A volte penso sarebbe meglio coprirlo con una benda e comunque mi provoca pure problemi equilibrio e soprattutto nn riesco a leggerci
Rassicurazioni curative, ma preferirei una prospettiva realistica e più precisa (anche se probabilis) e cosa sarà possibile fare fra un anno per visus deteriorato con 5-6/10

risposta dell'oculista

Deterioramento visus

Risposta di Oculista

Scritto il 1 marzo 2023

Gentile utente,
vorrei davvero poterla rassicurare e fornirle delle risposte precise alle sue domande, in particolare per ciò che riguarda l’entità del recupero visivo, ma purtroppo è impossibile. Aspettiamo e vediamo come si stabilizza il visus dopo la rimozione dell’olio di silicone e la prescrizione degli occhiali e soprattutto come si troveranno poi i due occhi a lavorare insieme.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

Deterioramento visus

Risposta di papirio

Scritto il 1 marzo 2023

Ringrazio, ma preferirei considerare l’ipotesi peggiore per vedere, ora che posso ancora leggere da un’occhio, come farci fronte.
I visus di cui scrivo (5-6/10) sono con correzioni possibili.
Esistono studi in cui se ne sia misurata la diminuzione causa silicone?
Mio padre alla mia età ha avuto, anche se in tempi diversi, distacco bilaterale, io per ora monolaterale.
Non mi sono accorto del primo perché in coincidenza col naso che non guardo, comunque non è a fuoco e la visione anche in quell’area non era assente. Al secondo ero già a 6/10 pur conservando possibilità di leggere stentatamente, non sono abituato a vedere sfocato, ma 10/10 con correzioni, per cui anche allora non me ne sono accorto.
Ho anticipato il controllo annuale in cui si è scoperto il primo per aumentate miodespesie, come ora all’occhio "sano" e di cui forse mi accorgevo meno perché il dominante era l’altro e comunque potevano vicariarsi.
Se il visus rimane 5-6/10, causa recettori retinici, si può fare qualcosa?

risposta dell'oculista

Deterioramento visus

Risposta di Oculista

Scritto il 2 marzo 2023

Gentile utente,
l’olio di silicone incide attualmente in maniera negativa sul visus, nella maggior parte dei casi, una volta asportato, il visus rimane invariato o migliora leggermente. Se il visus dovesse rimanere uguale (asportato l’olio, a cicatrizzazione terminata, con correzione), perché i fotorecettori risultano “danneggiati”, presumo non si potrà fare altro.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

Deterioramento visus

Risposta di papirio

Scritto il 2 marzo 2023

Grazie della risposta chiara.

Dato che non credo sia una situazione rarissima, non c’è nessuno gruppo che fa ricerca per riuscire a curarla, per quanto ora non esistano pratiche mediche oculistiche sperimentate riconosciute come efficaci?

Saluti e ancora ringraziamenti.

risposta dell'oculista

Deterioramento visus

Risposta di Oculista

Scritto il 3 marzo 2023

Gentile utente,
le ricerche ci sono: staminali, retina artificiale, retina liquida, intravitreali di nuova generazione, ...
Non è escluso che entro qualche anno ci siano delle importanti novità in merito.
Cordiali saluti,
IAPB ITALIA ONLUS

Deterioramento visus

Risposta di papirio

Scritto il 3 marzo 2023

Grazie della risposta.

Nello specifico in Italia, quali sono le strutture sanitarie che stanno portando avanti queste ricerche e in particolare quelle che sono già a livello di trial clinici sull’uom?

Saluti

risposta dell'oculista

Deterioramento visus

Risposta di Oculista

Scritto il 3 marzo 2023

Gentile utente,
le lascio qui l’elenco dei nostri Centri:

https://polonazionaleipovisione.it/centri-cura-e-riabilitazione-visiva/

Cordiali saluti,
IAPB ITALIA ONLUS

Deterioramento visus

Risposta di papirio

Scritto il 3 marzo 2023

Grazie.

Ho scritto "nella peggiore delle ipotesi", ma credo che sia la più probabile, mentre la peggiore sarebbe quella di altri distacchi, dato che non credo che la retina, da progetto, sia fatta per aderire a tessuto cicatriziale, ma credo e spero che si realizzi l’ipotesi più probabile, grazie al buon lavoro fatto dai chirurghi che mi hanno curato.

Mi resta un piccolo dubbio e un grande debito di gratitudine verso chi mi ha risposto in questo forum, che si concretizzerà in una donazione all’associazione.

Il piccolo dubbio è per i
"fotorecettori danneggiati" virgolettato nel testo dell’oculista che mi ha risposto. La virgolettatura è dovuta ad uso di un termine colloquiale, non specialistico, per farsi capire o al fatto che diversi fotorecettori più che danneggiati sono defunti, ormai assenti, nel luogo da cui non si può tornare.
Se così fosse, ci sono esercizi o stimoli che possono indurre i superstiti a riorganizzarsi in modo da riuscire a restituire un’immagine meno sfocata?

risposta dell'oculista

Deterioramento visus

Risposta di Oculista

Scritto il 6 marzo 2023

Gentile utente,
la virgolettatura era stata appunto inserita come ad uso di termine colloquiale, nel caso (speriamo di no) di ipovisione esistono degli esercizi di riabilitazione visiva che può svolgere direttamente nelle nostre sedi (che le ho linkato precedentemente).
Cordiali saluti,
IAPB ITALIA ONLUS

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