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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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Collirio per glaucoma angolo aperto.

Discussione avviata da Davide MM il 17 gennaio 2023

Buongiorno dottori,
sono un uomo di 59 anni e mi è stato diagnosticato il mese scorso un gluacoma ad angolo aperto in entrambi gli occhi con una pressione di 23 nell’occhio sinistro e 21 nell’occhio destro. L’oculista mi ha prescritto un collirio da instillare tutte le sere, una goccia per occhio. Il farmaco è Ecbirio (Bimatropost+Timololo). In controlli successivi la pressione si è abbassata a valori di 11-12. Il quesito è questo: ho l’impressione di vedere più limpido ma di avere difficoltà in situazioni di scarsa luce. Se un oggetto è ben illuminato lo vedo molto accesso quasi fastidioso mentre nel buio ho difficolta ad adattare la vista. Questo fatto può dipendere dal farmaco? Con il tempo la situazione potrebbe migliorare? Da un occhio, quello sinistro non vedo molto bene è quello che ha l’escavazione glaucomatosa, ho l’impressione di vedere come attraverso un liquido. Faccio presente che sono ipermetrope e porto gli occhiali multifocali la misura della vista è OK.
grazie

risposta dell'oculista

Collirio per glaucoma angolo aperto.

Risposta di Oculista

Scritto il 18 gennaio 2023

Gentile utente,
i suoi disturbi visivi potrebbero dipendere da entrambe le cose: dal collirio nuovo (i colliri ipotonizzanti tendono ad infiammare la superficie oculare soprattutto nel primo periodo di utilizzo, provocando una sorta di alterazione nella nitidezza visiva e sensazione di bruciore e fastidio, disturbi che tendono poi a scomparire); oppure da una sofferenza del nervo ottico, soprattutto in OS, indotta dall’ ipertono oculare (sarebbe utile ed indicato eseguire esami strumentali di approfondimento quali oct del nervo ottico e campo visivo per valutare nel dettaglio eventuali danni). I disturbi da lei descritti potrebbero inoltre dipendere anche dalla presenza di una cataratta o di una disorganizzazione vitreale (non potendola visitare non possiamo formulare una diagnosi precisa).

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

Collirio per glaucoma angolo aperto.

Risposta di Davide MM

Scritto il 18 gennaio 2023

grazie dott. per la sua risposta. Ho già fatto sia campo visivo che OCT. Entrambi confermano un danno all’occhio sinistro che comunque sembrerebbe ancora contenuto. Le chiedo questo, il glaucoma ad angolo aperto ha come conseguenza solo il ristringimento del campo visivo oppure mi può dare anche la sintomatologia che ho descritto cioè come se guardassi attraverso un liquido con OS. I disturbi che ho indicato, quelli della visione al buio, possono dipendere dal brusco abbassamento della pressione oculare, adesso è quasi la metà. Faccio presente che ho fatto anche due RM sia cerebrale che cervicale, quella cerebrale è negativa quella cervicale indica una situazione del collo un pò complicata, artrosi, ernie, possibile inizio di mielopatia C6-C7, ecc... I miei problemi di vista potrebbero dipendere dal collo? Faccio presente che non ho dolori di nessun tipo. Ho fatto anche il controllo delle carotidi.

risposta dell'oculista

Collirio per glaucoma angolo aperto.

Risposta di Oculista

Scritto il 18 gennaio 2023

Gentile utente,
1.non penserei che la patologia nel suo caso sia in uno stato talmente avanzato da interessare il visus (anche quello centrale) in tal maniera;
2. va bene che la pressione si sia abbassata è questo lo scopo della terapia, il bulbo non è ipotonico;
3. non penso dipenda dalla cervicale.
Se i disturbi persistono, si rivolga nuovamente al suo oculista per indagare su eventuali problemi di degenerazione vitreale e/o cataratta.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

Collirio per glaucoma angolo aperto.

Risposta di Davide MM

Scritto il 18 gennaio 2023

Un ultimo quesito: al di la dello specifico problema che ho indicato dell’occhio sinistro ho l’impressione a carattere generale di vedere più limpido specie di notte solo però se è presente una buona illuminazione, può dipendere dalla terapia? Concludo dicendo che sto passando emotivamente un periodo un po difficile, uno stato ansioso può causare i problemi alla vista che ho segnalato?
grazie di nuovo e buona giornata

risposta dell'oculista

Collirio per glaucoma angolo aperto.

Risposta di Oculista

Scritto il 18 gennaio 2023

Gentile utente,
riguardo la terapia le ho già risposto, se il problema è quello dovrebbe piano piano diminuire quando l’occhio si abitua al collirio. L’ansia sicuramente non fa bene e può influire sulla vista, per cui se sente di averne bisogno, si rivolga ad uno specialista che le dia un supporto psicologico in questo momento particolare che sta vivendo.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

Collirio per glaucoma angolo aperto.

Risposta di Davide MM

Scritto il 18 gennaio 2023

Grazie infinitamente di tutti i consigli

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