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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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trombosi vena centrale della retina a 28 anni

Discussione avviata da FEDERICA il 11 gennaio 2023

Buonasera, sono una studentessa di medicina e ho 28 anni.
Sono da due anni in terapia per glaucoma ad angolo aperto. Il 28 dicembre ho avuto una trombosi della vena centrale della retina in OS ma con un aspetto molto atipico (sembra ci sia una componente mista, con componente arteriosa come da schiacciamento).
Mi sono svegliata la mattina con un’emianopsia altitudinale, all’ottotipo vedevo 2-3/10 in OS, 10/10 OD.
Fondo oculare con emorragie diffuse al polo posteriore e a livello delle arcate vascolari. Attualmente ho recuperato 10/10 spontaneamente e in assenza di trattamento.La Fag non mostra aree ischemiche.
Esami ematochimici di base nella norma (lieve leucocitosi 11. 000 gb, e quadro di lieve anemia microcitemica da trait talassemico).
ECG nella norma. Quali esami devo fare al follow up?
Quali complicanze possono verificarsi nel lungo termine a seguito di questo evento? (attualmente ho recuperato 10/10 e le emorragie pare si stiano riassorbendo, anche se non ancora del tutto).

risposta dell'oculista

trombosi vena centrale della retina a 28 anni

Risposta di Oculista

Scritto il 12 gennaio 2023

Gentile utente,
alla prossima visita di controllo sicuramente le faranno una nuova misurazione del visus ed esame del fondo oculare, in base ai risultati ottenuti lo specialista le indicherà le tempistiche per un nuovo controllo e se eseguire o meno altre indagini strumentali (oct maculare ad esempio). Sarebbe utile anche una consulenza ematologica, per eseguire esami specifici della coagulazione ed eventualmente impostare una terapia “di copertura” con antiaggregante.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

trombosi vena centrale della retina a 28 anni

Risposta di FEDERICA

Scritto il 12 gennaio 2023

OCT MACULA 3D me l’hanno sempre fatto , anche foto a colori del fondo. Se le emorragie non dovessero riassorbirsi è certo che si proceda con un’ IVT di anti-VEGF anche se io ho recuperato 10/10 di vista? La FAG non mostra aree ischemiche. Devo rifare eventualmente anche la FAG a distanza di mesi per stabilire se c’è stata una conversione in CRVO ischemica?

risposta dell'oculista

trombosi vena centrale della retina a 28 anni

Risposta di Oculista

Scritto il 13 gennaio 2023

Gentile utente,
le ripeto, la situazione è da rivalutare al prossimo controllo, in particolare per ciò che riguarda il riassorbimento delle emorragie retiniche e la presenza di edema maculare; in seguito si deciderà se eseguire l’iniezione intravitreale e le relative tempistiche di trattamento. La Fag potrà essere ripetuta per monitorare l’evoluzione della trombosi nel tempo e valutare l’efficacia degli eventuali trattamenti eseguiti.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

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