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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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Anisocoria neonato

Discussione avviata da Pago1621 il 10 dicembre 2021

Salve, mio figlio di 6 mesi è nato con anisocoria. È quasi impercettibile con luce forte, leggera con luce naturale, vistosa con luce artificiale o penombra (penso più di 1 mm). 2 mesi fa ha fatto visita oculistica completa con gocce di atropina: tutto normale, midriasi simmetrica e fondo perfetto. L’oculista ha detto che è fisiologico, l’anisocoria potrebbe andar via da sola o restare. Non ha consigliato accertamenti neurologici, ha solo detto di rifare visita dopo l’anno per controllare anche il sistema parasimpatico con pilocarpina. A mio avviso, la pupilla anormale è la piccola che, anche in penombra rimane in media midriasi e non si dilata mai più di tanto. Ho letto della sindrome di Horner e continuo a chiedermi se l’oculista se ne sarebbe accorto. Come si fa la diagnosi differenziale? Il fatto che con atropina entrambe le pupille si siano dilatate allo stesso modo la esclude? Se fosse Horner avrebbe avuto subito anche gli altri sintomi o potrebbero presentarsi progressivamente?

risposta dell'oculista

Anisocoria neonato

Risposta di Oculista

Scritto il 13 dicembre 2021

Gentile utente,
partiamo col dire che la patologia da lei citata, si presenta nella maggior parte dei casi come forma acquisita, e solo in una piccola percentuale come forma congenita. I sintomi presenti in caso di malattia non dovrebbero limitarsi ad una lievissima anisocoria, ma includere la presenza di ptosi, lenta dilatazione della pupilla, congiuntiva molto arrossata, iride di colore diverso tra un occhio e l’altro, ecc. e fortunatamente nel caso del suo bimbo non è stato evidenziato nulla di tutto ciò. Non mi sembra ci siano i presupposti per pensare a particolari e gravi patologie, però per una maggiore tranquillità, potrebbe rivolgersi presso un centro specializzato in oftalmologia pediatrica, per avere un nuovo consulto.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

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