Anisocoria neonato

Discussione avviata da Pago1621 il 10 dicembre 2021

Salve, mio figlio di 6 mesi è nato con anisocoria. È quasi impercettibile con luce forte, leggera con luce naturale, vistosa con luce artificiale o penombra (penso più di 1 mm). 2 mesi fa ha fatto visita oculistica completa con gocce di atropina: tutto normale, midriasi simmetrica e fondo perfetto. L’oculista ha detto che è fisiologico, l’anisocoria potrebbe andar via da sola o restare. Non ha consigliato accertamenti neurologici, ha solo detto di rifare visita dopo l’anno per controllare anche il sistema parasimpatico con pilocarpina. A mio avviso, la pupilla anormale è la piccola che, anche in penombra rimane in media midriasi e non si dilata mai più di tanto. Ho letto della sindrome di Horner e continuo a chiedermi se l’oculista se ne sarebbe accorto. Come si fa la diagnosi differenziale? Il fatto che con atropina entrambe le pupille si siano dilatate allo stesso modo la esclude? Se fosse Horner avrebbe avuto subito anche gli altri sintomi o potrebbero presentarsi progressivamente?

Per qualunque altra informazione o per approfondire il suo caso la invitiamo a chiamare il numero verde 800-068506, attivo dal lunedì al venerdì (dalle 10 alle 13), a cui risponde sempre un medico oculista.

Nota: Le indicazioni contenute nel forum hanno un valore puramente indicativo e non intendono né possono sostituire una visita oculistica di persona. Dunque, si tratta unicamente di consigli che non hanno valore prescrittivo. Lo stesso discorso vale per le risposte che si possono ottenere scrivendo all'indirizzo info@iapb.it (servizio di consultazione via e-mail).

Anisocoria neonato

Risposta di Oculista

Scritto il 13 dicembre 2021

Gentile utente,
partiamo col dire che la patologia da lei citata, si presenta nella maggior parte dei casi come forma acquisita, e solo in una piccola percentuale come forma congenita. I sintomi presenti in caso di malattia non dovrebbero limitarsi ad una lievissima anisocoria, ma includere la presenza di ptosi, lenta dilatazione della pupilla, congiuntiva molto arrossata, iride di colore diverso tra un occhio e l’altro, ecc. e fortunatamente nel caso del suo bimbo non è stato evidenziato nulla di tutto ciò. Non mi sembra ci siano i presupposti per pensare a particolari e gravi patologie, però per una maggiore tranquillità, potrebbe rivolgersi presso un centro specializzato in oftalmologia pediatrica, per avere un nuovo consulto.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

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Anisocoria neonato

Risposta di Annagiulia

Scritto il 16 giugno 2026

Salve io ho la mia bambina di 6 mesi con il medesimo problema . Devo ancora fare qualsiasi valutazione oculistica . Volevo sapere dalla produttrice del post se la cosa a distanza di tempo si era risolta o meno. E se la cosa nel futuro provocherà al bambino qualche deficit visivo

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Anisocoria neonato

Risposta di Oculista

Scritto il 17 giugno 2026

Gentile utente,
in generale, l’anisocoria fisiologica, cioè una differenza di diametro tra le pupille che non dipende da una malattia, non provoca deficit visivi futuri. Se l’anisocoria è effettivamente fisiologica, le pupille reagiscono normalmente alla luce, non sono presenti altre anomalie oculari o neurologiche e la differenza di dimensione rimane stabile nel tempo. Nei neonati e nei lattanti una lieve anisocoria è relativamente comune e può essere presente fin dalla nascita. È comunque importante che la natura fisiologica dell’anisocoria venga confermata attraverso una visita da parte di un oculista pediatrico in modo da escludere eventuali cause patologiche.

Cordiali saluti,
IAPB Italia ETS.

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