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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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Cheratite erpetica o in blefarite?

Discussione avviata da Tiziana71 il 30 settembre 2018

Buongiorno Dottore,
Il giorno 27/09 mi reco al ps oftalmico per un problema all’occhio sx (iperemia, corpo estraneo), problema iniziato dalla mattina appena alzata. Visitata alle 19.44. Esame obiettivo: OSSA iperemia congiuntivale, piccola ulcera centrale centrale di aspetto dentritico, ca in quiete. DIAGNOSI CONCLUSIVA: cheratite erpetica . Mi prescrivono levodrop , virgan pomata e Corneial.
Inizio subito la terapia ma alle 3 di mattina del 28/09 il dolore aumenta e mi reco al PS nuovamente e il dottor dice che non è d’accordo con il suo collega (dopo solo 8 ore dalla prima visita al ps). L’esame obiettivo: OSSA blefarite, iperemia congiunturale, piccolo fuori epiteliale a morfologia aspecifica, CA ottic vuota. Mi applica (per carineria a detta di lui ) una lente a contatto terapeutica in modo che possa dormire e mi rilascia una DIAGNOSI CONCLUSIVA: cheratite in blefarite e come terapia mi lascia levodrop e virgan, aumentandone le dosi.
Ora, mi chiedo come mai dopo 3gg di terapia non chi sono miglioramenti ma anzi la visita dell’occhio si è offuscata? Può essere la lente che con i medicinali si è alterata? Secondo voi dopo quando tempo migliora la situazione? Sono piuttosto in ansia . Lunedì 1 ottobre ho visita da uno specialista. Ringrazio in anticipo per un vostro parere

risposta dell'oculista

Cheratite erpetica o in blefarite?

Risposta di Oculista

Scritto il 1 ottobre 2018

Gentile utente,

la lente a contatto l’ha lasciata applicata per tutta la giornata e non solo per dormire quindi??
La terapia comunque mi sembra corretta (di solito quando c’è un’ulcera di aspetto dendritico si sospetta sempre un’eziologia virale e anzi si prescrivono anche delle compresse antivirali per bocca).
Ci faccia sapere l’esito della visita odierna, sicuramente la guarigione in questi casi è un pò lunga e ci vuole pazienza.

Cordiali saluti,

IAPB ITALIA ONLUS

Cheratite erpetica o in blefarite?

Risposta di Tiziana71

Scritto il 3 ottobre 2018

Buongiorno dottore e grazie.
La lente non l’ho tenuta solo per dormire... il dottore mi aveva detto di tenerla sempre per 4 giorni.
Lunedì mattina sono riuscita a farmi valutare da un oculista del san raffaele che dopo avermi tolto la lente (quindi dopo 3 gg) mi ha cambiato terapia perché la lesione non era né di tipo erpetico (ma di questo di era accorto anche il secondo medico del ps, dopo 6 ore dalla prima visita...) né da blefarite (che non ho). La lesione sembra dovuta da corpo estraneo, confermata anche da un suo collega del reparto cornee da cui mi ha portato per avere un parere doppio. Mi ha dato ofloxacina 6vv al giorno. Dopo un giorno di terapia l’occhio non ha più iperemia né bruciore né dolore né fastidio e lacrimazione da corpo estraneo. Mercoledì (cioè oggi) ho controllo. Mi chiedo davvero come sia possibile effettuare diagnosi così sbagliate... la lente a contatto poi stava creando più danni che altro.
Un caro saluto e grazie per avermi risposto

risposta dell'oculista

Cheratite erpetica o in blefarite?

Risposta di Oculista

Scritto il 3 ottobre 2018

Gentile utente,
non saprei cosa dirle. Forse la lesione riscontrata dal primo oculista (poi risultata essere un’abrasione da pregresso contatto con corpo estraneo), aveva una forma particolare, tanto da mimare l’aspetto dendritico di una lesione erpetica. Comunque stia tranquilla, non essendoci infezione da herpes i tempi di recupero saranno molto più veloci, con una completa guarigione della superficie corneale.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

Cheratite erpetica o in blefarite?

Risposta di Tiziana71

Scritto il 3 ottobre 2018

Grazie ancora per avermi risposto.
Oggi il controllo ha dato un riscontro ottimo. La lesione è praticamente sparita. Devo continuare con antibiotico sino a lunedì. Un caro saluto

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