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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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oct ed intervento intravitreale con siriga

Discussione avviata da luciano il 13 luglio 2018

Da referto OCT :
In ambo gli occhi si osserva la perdita del normale profilo retinico maculare per edema intraretinico ad organizzazione cistoide, con distacco del n.e. in occhio destro ( che significa n.e. ?)
Continua referto : L’esame dello spessore delle fibre del n.o. ( presumo nervo ottico) permette di osservare valori normali .
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NB In seguito a tale diagnosi il mio oculista mi vuole far fare un ciclo almeno di 3 iniezioni intravitrali in ospedale non so con quale prodotto … gia il 18/7 vado a fare preospedalizzazione per esami … in day hospital ospedale
Son diabetico tipo 2 “B” e da 35 anni in cura con pasticche ed insulina ( diabete ultimo periodo intorno a 130 )
Il 21.5.18 sono stato operato di cataratta occhio dx …. Dovrei farla anche a sx ma per il momento voglio cercare di risolvere occhio dx con il quale occhio vedo annebbiato, ho ipovisione da lontano e vicino, bordi ondulati . Col sx ancora benino
Ho 64 anni . Ho problema di artereopatia arti inferiori con calcificazioni e stenosi
Cuore e pressione OK – Colesterolo Ok -
Mi da un cortese suo parere e consiglio.
Grazie –

risposta dell'oculista

oct ed intervento intravitreale con siriga

Risposta di Oculista

Scritto il 16 luglio 2018

Gentile utente,

da quello che ci scrive sembra che l’intervento di cataratta le potrebbe aver scatenato una "SINDROME DI IRVINE GASS" all’occhio destro, evento tra l’altro abbastanza comune nei soggetti diabetici non ben compensati.
La sigla "n.e." significa neuroepitelio, ovvero la parte di retina che serve per la trasmissione nervosa dello stimolo luminoso.
Le intravitreali sono molto utili ma a volte la patologia si risolve anche con dei semplici colliri anti-infiammatori, l’importante è evitare assolutamente che la glicemia faccia sbalzi.

Valuti con il suo Oculista le diverse opzioni di trattamento.

Le lascio un nostro link informativo sull’argomento:

https://www.iapb.it/edema-retinico

Cordiali saluti,

IAPB ITALIA ONLUS

oct ed intervento intravitreale con siringa

Risposta di luciano

Scritto il 16 luglio 2018

La ringrazio del suo riscontro ma penso di aver successivamente all’intervento di cataratta del 21/5/18 già proceduto con colliri antiinfiammatori cosi come di seguito prescritti :
NETILDEX collirio monodose 2 gocce 4 volte al giorno per 15 gg;
VISMIDRIATIC 0,5 collirio monodose 2 gocce 2 volte al giorno per 5 gg;
successivamente e dopo 15 gg dall’intervento fatto per 4 settimane :
NEVANAC 3% collirio 1-2 gocce 1 volta al gg ;
RELYS collirio monodose 1-2 gocce 3 volte al giorno

Nonostante tutto ho ancora il problema occhio dx di ipovisione da lontano e vicino, contorni (di un palazzo ad esempio o aste di una ringhiera) ondulati, immagine non luminosa come occhio sx e visi non regolari . La vista con ambedue gli occhi aperti è buona, senza problemi, ed è per tutto il campo visivo . Qualche giorno vedo meglio di altri ... Che dice procedo con intravitreale ? Mi potrebbe far male ? Ma ho maculopatia o renitopatia diabetica ? Sono molto indeciso .... leggo su qualche sito addirittura ... cecità . Il mio diabete va da 95 a 140 dopo pranzo : terapi diamicron 30 2 al mattino , vipdomet 2 cp al giorno a pranzo e cena ed insulina 15 u solo la sera ... dieta attenta . Prima che procedo iniezione intravitreale mi fa sapere qualcosa e soprattutto se farla . Grazie moltissimo .... .

risposta dell'oculista

oct ed intervento intravitreale con siriga

Risposta di Oculista

Scritto il 17 luglio 2018

Gentile utente,
se dopo la terapia con colliri, l’edema retinico non si è risolto (e sembrerebbe questo il caso dato che la vista è ancora compromessa e molto probabilmente anche l’OCT non mostra una riduzione dello spessore maculare), il tentativo che si potrebbe fare è proprio quello proposto dal suo oculista, ovvero il trattamento con le iniezioni intravitreali. Le consiglio pertanto di seguire le indicazioni dello specialista che la tiene in cura e speriamo che il problema si risolva al più presto.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

oct ed intervento intravitreale con iniezione in occhio dx

Risposta di luciano

Scritto il 30 luglio 2018

Continuando a dirle del mio stato le confermo che il 23/7/18 ho fatta la mia 1 iniezione ivt con Lucentis ( non so se ho scritto bene il nome del medicinale) chiaramente in ambiente ospedaliero con anestesia locale in occhio . Oggi è una settimana e oggi smetto anche di mettere collirio LEVODROP ( 4 gocce al giorno 0re 8-12-16-20) dopo anche 5 gg di LEVOFLOXACINA 500cp per 5 gg ... risultati visivi di miglioramento "zero", anche se capisco che è prestissimo per questo tupo di malattia " edema maculare in soggetto diabetico . Il mio diabete è sotto attento controllo con valori da 80 a 150 max (raramente questo valore) curato con dieta, pasticche ipoglicemizzanti e insulina solo serale.
Il 27/8/18 già programmata 2 iniezione itv . Sono molto scoraggiato perché il problema di immagine " con contorni ondulati", vista annebbiata e ridottissima con occhio dx persiste senza nn miglioramento . L’occhio sx, e la prego rivedere diagnosi otc già significato in inizio discussione, è ancora buono ... vista leggermente e non sempre annebbiata probabilmente per la cataratta che comunque so di avere . Le mie domande : risolverò con occhio dx ? E il caso intervenire anche e subito su occhio sx o, come preferirei aspettare per non avere in ambedue occhi, il problema ? . Cosa mi consiglia ? Vorrei anche fare una vita un po’ più normale ... ad esempio un po di mare ? un pò di palestra non faticosa ?. Ricordo di avere anche arteopatia con calcificazioni e qualche stenosi arti inferiori ... Non vorrei prendermi un esaurimento nervoso ... Attendo un suo parere (anche se mi fido del mio oculista) ma un suo riscontro mi aiuterebbe ulteriormente. Grazie - Saluti

risposta dell'oculista

oct ed intervento intravitreale con siriga

Risposta di Oculista

Scritto il 31 luglio 2018

Gentile utente,
non sempre l’edema risponde alla prima iniezione intravitreale, pertanto vale la pena insistere con un secondo trattamento, come programmato dal suo oculista. Deve avere un pochino di pazienza e speriamo che questa volta la vista cominci piano piano a migliorare. Per l’occhio sinistro, se non ci sono urgenze particolari prospettate dal chirurgo, io aspetterei ancora prima di programmare l’intervento di cataratta (almeno per capire se e come reagisce l’occhio destro alle iniezioni). Per il mare non ci sono problemi, (vita da spiaggia in relax preferibilmente indossando gli occhiali scuri), per l’attività fisica aspetterei ancora un pò (anche se non escluderei la possibilità di qualche breve passeggiata e qualche bracciata in acqua, salvo diversa prescrizione del suo oculista ).

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

oct ed intervento intravitreale con iniezione in occhio dx

Risposta di luciano

Scritto il 1 agosto 2018

Grazie . Stamattina prenotazione con preospedalizzazione per intervento 2 iniezione itv al 30/8 . Comunque l’oculista dell’ospedale che mi ha visitato ( bravissima ) ha notato leggero miglioramento nella vista ...anche lei ha escluso tutto al momento occhio sx per situazione invariata dall’ultima visita, circa due mesi/ un mese fa sia per cataratta sia per edema maculare, comunque presenti in forma lieve ...posso aspettare !
Grazie e ci aggiorneremo dopo il 30/8 ...Buona Estate .

risposta dell'oculista

oct ed intervento intravitreale con siriga

Risposta di Oculista

Scritto il 2 agosto 2018

Gentile utente,
a presto e buone vacanze anche a lei.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

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