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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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Antimetropia

Discussione avviata da Riccardo il 6 giugno 2017

Salve,

ho un antimetropia, in quanto il mio occhio destro è miope (-1.50D), e l’occhio sinistro è ipermetrope (+2.00D). L’occhio destro è anche astigmatico (-0.50D).

Volevo sapere: quale è la differenza di diottrie totale tra i due occhi? Considerando che sono di segno opposto, la differenza è di 3.50D? Oppure di 0.50D? E devo considerare anche l’astigmatismo?

Al momento porto gli occhiali (con la prescrizione che ho scritto), ma immagino che in questa condizione le lenti a contatto siano preferibili.

Grazie.

risposta dell'oculista

Antimetropia

Risposta di Oculista

Scritto il 6 giugno 2017

Gentile Utente,
la differenza tra i due occhi è di 3,5 diottrie che rappresenta di solito il limite oltre il quale il cervello non riesce piu’ a effettuare la fusione delle due immagini a causa della anisometropia elevata (la dimensione delle immagini che si formano sulla retina è troppo differente). La tolleranza dell’occhiale è comunque molto soggettiva e sicuramente con le LAC il problema non sussiste. Sarà comunque necessario avere un paio di occhiali in quanto le LAC può portarle per un periodo di tempo giornaliero limitato e in questo caso per aumentarne la tollerabilità può essere effettuata un piccola sottocorrezione di un’occhio o di entrambi per ridurre la differenza di diottrie tra le due lenti. L’astigmatismo è di basso valore per cui è praticamente ininfluente.

Cordiali Saluti
IAPB Italia

Antimetropia

Risposta di Riccardo

Scritto il 6 giugno 2017

Fino ad ora ho sempre tollerato abbastanza bene gli occhiali, nonostante questa elevate differenza diottrica tra le due lenti, però spesso ho avuto problemi di mal di testa, cervicale e in generale di naturale posturale, oltre che di fusione e convergenze/divergenza dal punto di vista ortottico.

Con l’utilizzo delle LAC dovrei avere dei grossi benefici da questo punto di visto, oltre che per la comodità di base che hanno per chiunque. Gli occhiali ovviamente li avrò sempre e li userò, se necessario, comunque le LAC non posso portarle per troppe ore al giorno, però se non sbaglio ci sono particolari tipi di lento a contatto che possono essere utilizzate anche quasi tutto il giorno (12-14 ore al giorno) e che siano più confortevoli. Giusto?

Grazie.

risposta dell'oculista

Antimetropia

Risposta di Oculista

Scritto il 9 giugno 2017

Gentile Utente,

anche le lenti a contatto di ultima generazione non devono essere portate per più di 6-8 ore consecutive per evitare infezioni importanti e una cattiva ossigenazione della cornea con rischio di scompenso corneale.

Cordiali saluti
IAPB Italia ONLUS

Antimetropia

Risposta di Riccardo

Scritto il 9 giugno 2017

Capisco, anche se il mio oculista ha detto che le LAC mensili che mi ha prescritto posso portarle anche fino a 12 ore consecutive (magari facendo qualche pausa ogni tanto), essendo ad alta idratazione e ossigenazione.

Comunque ho iniziato a portarle due giorni fa la prima volta, e le sto portando gradualmente, sono partito con 2 ore al giorno e ogni giorno incremento di 2 ore al giorno, fino ad arrivare a 10 ore al giorno massimo, poi farò un controllo la settimana prossima per controllare che sia tutto apposto. E’ normale che i primi giorni (oltre alla grande difficoltà nel metterle) la visione sia un po’ sfuocata (specialmente appena messe, oltre a un po’ di fastidio)? Con l’abitudine e l’adattamento migliorerà progressivamente?

Grazie.

risposta dell'oculista

Antimetropia

Risposta di Oculista

Scritto il 12 giugno 2017

Gentile Utente,

anche le lenti a contatto di ultima generazione non devono essere portate per più di 6-8 ore consecutive per evitare infezioni importanti e una cattiva ossigenazione della cornea con rischio di scompenso corneale.

Cordiali saluti
IAPB Italia ONLUS

Antimetropia

Risposta di Riccardo

Scritto il 12 giugno 2017

Le ripeto che il mio oculista mi ha detto che posso portare le lenti a contatto anche per 10-12 ore consecutive al giorno, essendo ad altissima idratazione e ossigenazione.

In ogni caso, non mi ha risposto alle domande che le ho posto. E’ normale all’inizio non vederci perfettamente e avere un po’ la visione offuscata? E’ solo questione di abitudine e adattamento? Oppure magari manca la correzione dell’astigmatismo?

Grazie.

risposta dell'oculista

Antimetropia

Risposta di Oculista

Scritto il 12 giugno 2017

Gentile Utente,

non avendola visitata non possiamo darle queste informazioni. Si rivolga al suo specialista di fiducia che conosce bene la sua situazione clinica ed il suo deficit di refrazione.

Cordiali Saluti,

IAPB Italia Onlus.

Antimetropia

Risposta di Riccardo

Scritto il 12 giugno 2017

Certamente, lo farò, ho già in programma una visita questa settimana per controllare che le lenti a contatto siano apposto. Le chiedevo però un suo parere in generale, considerando anche altre esperienze. Immagino che i primi giorni che si portano è normale non vederci perfettamente e con il passare del tempo gli occhi si abitueranno, no? Un po’ come quando uno inizia a portare gli occhiali per la prima volta.

Grazie.

risposta dell'oculista

Antimetropia

Risposta di Oculista

Scritto il 12 giugno 2017

Gentile Utente,

in genere l’unico fastidio è legato alla sensazione di corpo estraneo a cui piano piano ci si abitua.
E’ sempre meglio utilizzare le lenti giornaliere per ridurre il rischio di infezione corneale.

Cordiali Saluti,
IAPB Italia Onlus.

Antimetropia

Risposta di Riccardo

Scritto il 12 giugno 2017

Sì, infatti i primi due/tre giorni avevo questa sensazione di corpo estraneo negli occhio quasi permanente, adesso che è quasi una settimana che le porto questa sensazione sta cominciando a sparire (tranne appena messe o in alcuni momenti della giornata).

Per la visione, in generale è buona, ma come le dicevo risulta un po’ appannata e doppia (leggermente), credo dipenda anche dall’abitudine passando dagli occhiali, e probabilmente queste lenti non mi correggono l’astigmatismo di -0.50 che ho sull’occhio destro (se non sbaglio infatti in commercio esistono LAC per astigmatici solo da -0.75 in su). Al controllo l’ottico mi dirà l’esatta gradazione delle lenti.

Per le giornaliere, il rischio di infezione è molto minore, però portandole a lungo mi è sono state consigliate le mensili, le quali dovrebbero garantire anche una visione migliore, se pulite correttamente. Giusto?

Grazie.

risposta dell'oculista

Antimetropia

Risposta di Oculista

Scritto il 13 giugno 2017

Gentile Utente,
il materiale con cui sono fatte le lenti giornaliere e mensili è diverso, è ovvio che anche la qualità del visus cambi tra una e l’altra. A mio parere non esiste una lente che si può portare per 12 ore, per quanto ossigenata e idratata, senza conseguenze a lungo termine tra le quali una molto frequente è quella di non riuscire piu’ a tollerarle e non poterle piu’ mettere neanche per un’ora dopo qualche anno dall’uso continuativo che Le è stato consigliato, ci pensi.

Cordiali Saluti,
IAPB Italia Onlus.

Antimetropia

Risposta di Riccardo

Scritto il 13 giugno 2017

Certo, ma oggi esistono centinaia di tipologie diverse di lenti a contatto. Teoricamente, quelle mensili rispetto alla giornaliere, dovrebbero garantire un visus migliore, no?

Capisco la situazione e il suo consiglio, ma l’oculista valutando la mia situazione e la lente a contatto in uso mi ha detto che posso portarle anche fino a 10/12 ore consecutive, chiaramente meno le porto e meglio è, e a lungo andare può far male, ma non tutti i giorni le porterò per questa durata, e alcuni giorni magari farò anche un riposo totale portando gli occhiali.

Comunque grazie mille per i suoi consigli.

risposta dell'oculista

Antimetropia

Risposta di Oculista

Scritto il 14 giugno 2017

Gentile Utente,

l’acuità visiva non varia in base alla durata della lente. Torno a ribadirle comunque che non è consigliabile in nessun caso indossare lenti a contatto per più di 6-8 ore consecutive.

Cordiali saluti
IAPB Italia ONLUS

Antimetropia

Risposta di Riccardo

Scritto il 14 giugno 2017

Capisco, però magari le mensili hanno una qualità migliore, anche se dipende dal materiale e da molteplici fattori.

Comunque fa bene a ribadire di non portarle per più di 6-8 ore consecutive, ma evidentemente ogni medico ha un parare diverso al riguardo, visto che il mio mi ha detto che posso portarle anche fino a 12 ore, come le ho detto. Che poi non capisco perché c’è un certo "limite" preciso, su cosa è calcolato? Credo che dipende anche dalla portabilità del soggetto, e che quindi vari da persona a persona, l’indicazione penso sia una raccomandazione generale, ma poi è soggettivo, anche se chiaramente più tempo le porti e più vai incontro a dei rischi.

In ogni caso, penso sia una media, se un giorno le porto anche 14 ore (senza avere problemi) e poi i giorni successivi le porto magari solo 6 ore oppure sto anche del tutto senza, non credo ci sia nessun problema. Il rischio principale dovrebbe essere solo per un uso prolungato e continuativo (mesi, anni) di +10 ore, tutti i giorni.

Grazie comunque per la raccomandazione, cercherò di portarle il meno possibile, ma meno di 10-12 ore la vedo dura, vorrei abbandonare del tutto gli occhiali (tranne in rari casi).

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