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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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Dolore occhio potenziali evocati alterati

Discussione avviata da LauraRox il 3 giugno 2017

Gent.dott, ho 30 anni e da 5 mesi ho un dolore occhii dx e tempia con calo visivo.Insorto inprovvisamente dopo visione di flash luminosi e vertigini.Di recente dopo mappa corneale mi han diagnosticato un cheratocono secondo stadio,sempre occhio dolente, che dicono non possa causare il dolore e l’oscillazione del visus che ho.Altro esame alterato sono i pev con morfologia irregolare e ampiezza ridotta sempre occhio dx Ecografia oculare,rn orbite encefalo colonna vertebrale,visite neurologiche,campo visivo,visite oculistiche nella norma.Non so piu’ a chi rivolgermi e’ da gennaio che giro e non sopporto piu’ questo dolore sento l’occhio come in una morsa,e vedo gli oggetti come se mi venissero contro Gli specialisti non sabno spiegare la causa dei pev alterati e dei sintomi.Che esami potrei fare per inquadrare il problema.Grazie di cuore per l’ascolto

risposta dell'oculista

Dolore occhio potenziali evocati alterati

Risposta di Oculista

Scritto il 5 giugno 2017

Gentile Utente,
la presenza di cheratocono può spiegare il disturbo visivo ma non certo il dolore bulbare e l’alterazione dei pev che farebbero pensare più a una patologia infiammatoria e/o vascolare. Se la RMN è stata fatta già con MDC(come immagino) consiglierei di approfondire la situazione clinica generale effettuando analisi ematochimiche con indici di infiammazione (vasculopatia?) e di effettuare anche un consulto presso un centro cefalee (emicrania oftalmica?, nevralgia trigeminale?) e da un otorinolaringoiatra (sinusite?).
Ripeterei inoltre il campo visivo e gli esami elettrofunzionali tra qualche mese per vedere se ci sono variazioni. Nel frattempo corregga il difetto di rifrazione con occhiali o LAC e usi spesso dei sostituti lacrimali per evitare secchezza e infiammazione della superficie oculare.

Cordiali Saluti
IAPB italia Onlus

Dolore occhio potenziali evocati alterati

Risposta di LauraRox

Scritto il 5 giugno 2017

Prima di tutto la ringrazio per i consigli.Si le rm erano con mezzo contrasto,le analisi del sangue di base e con proteina c reattiva e ves sono nella norma.Han tentato una terapia per un’ipotetica emicrania senza successo.Mi permetto di chiedere ancora una cosa,dato che il cheratocono e’ quasi di terzo stadio mi hanno consigliato di fare ak piu’ presto il cross linking..Dato il fastidio dei sintomi e non essendo tranquilla forse e’ meglio che faccia prima una visita neuroftalmica? La ringrazio

risposta dell'oculista

Dolore occhio potenziali evocati alterati

Risposta di Oculista

Scritto il 6 giugno 2017

Gentile Utente,
se il cheratocono è in evoluzione rapida è consigliabile che lei faccia il trattamento quanto prima. Sicuramente in presenza della sintomatologia dolorosa di incerta causa il parere del neuroftalmologo può essere utile.

Cordiali Saluti
IAPB italia Onlus

Dolore occhio potenziali evocati alterati

Risposta di LauraRox

Scritto il 16 novembre 2017

Gent dottore approffitto ancora della vostra gentilezza.Purtroppo non ho risolto la situazione, dato il dolore occhio e oscillazione visiva hanno deciso di tenere monitorato cheratocono. Stranamente sempre all’occhio a cui ho dolore e oscillazione visiva e’ emerso da fluorangiografia oct accentuata tortuosita’ vasale con iniziali segni d’incrocio arterovenoso.Ho pressione tendente al basso per fortuna.Altro occhio nella norma.Non riesco a guidare e ho una scarsa qualita’ vita ormai, non so piu’ cosa fare mi sento abbandonata mi dicono solamente di rifare ogni sei mesi la fluorangiografia e monitorare cheratocono.Non e’ vita cosi.Scusate il disturbo

Dolore occhio potenziali evocati alterati

Risposta di LauraRox

Scritto il 16 novembre 2017

Gent dottore approffitto ancora della vostra gentilezza.Purtroppo non ho risolto la situazione, dato il dolore occhio e oscillazione visiva hanno deciso di tenere monitorato cheratocono. Stranamente sempre all’occhio a cui ho dolore e oscillazione visiva e’ emerso da fluorangiografia oct accentuata tortuosita’ vasale con iniziali segni d’incrocio arterovenoso.Ho pressione tendente al basso per fortuna.Altro occhio nella norma.Non riesco a guidare e ho una scarsa qualita’ vita ormai, non so piu’ cosa fare mi sento abbandonata mi dicono solamente di rifare ogni sei mesi la fluorangiografia e monitorare cheratocono.Non e’ vita cosi.Scusate il disturbo

risposta dell'oculista

Dolore occhio potenziali evocati alterati

Risposta di Oculista

Scritto il 17 novembre 2017

Gentile Utente,
In presenza di una tortuosità vascolare con incroci arterovenosi monolaterale come da lei descritta le consiglio di escludere patologie di carattere vascolare, incluso un Ecocolordoppler dei vasi epiaortici. Le consiglio comunque di effettuare una consulenza con un neuroftalmologo per indagare i suoi disturbi.
Cordiali saluti,
IAPB Italia Onlus

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