DIPLOPIA PERSISTENTE

Discussione avviata da Martinas il 7 maggio 2017

Salve, sono una ragazza di 24 anni, portatrice di occhiali per miopia e astigmatismo e vorrei avere un vostro parere riguardo la mia diplopia persistente. Riassumendo l’episodio, è iniziato tutto il 29/04/17 con episodi di diplopia a tratti guardando orizzontalmente verso destra, che si risolve se chiudo uno dei due occhi, seguita da febbre alta e faringodinia. Il 30/04 la diplopia è diventata fissa verso destra e mi sono recata in PS. Sono stata ricoverata in ospedale per 6 giorni, eseguite consulenze neurologiche, TAC cranio-encefalo negativa, RMN encefalo e tronco encefalico senza e con MDC negativa, ANGIO RM distretto vascolare intracranico senza e con MDC negativa, PES PEM e potenziali a singola fibra negativi, visita oculistica evidenzia paralisi isolata del sesto nervo cranico. Eseguita rachicentesi con esiti di probabile screzio meningitico a liquor limpido. Inizio sin da subito terapia EV con Ceftriaxone 4 gr/die e Aciclovir 750 mg/die. Durante la terapia migliora la faringodinia e la diplopia inizia a migliorare, essendo presente a tratti. Terminata la terapia con Aciclovir la diplopia inizia a diventare persistente. Durante la visita oculistica mi applicano un cerotto sulla metà esterna della lente destra fino a completa guarigione, ed effettivamente la diplopia sembra risolversi momentaneamente. Alla dimissione sospettano una paralisi del sesto nervo cranico dovuto ad un’infezione virale.
Questa condizione è davvero fastidiosa e non facile da gestire, mi limita nelle attività quotidiane e crea confusione fino ad avere cefalea. Quale è il vostro parere a riguardo? Che tipo di terapia intraprendere? Esercizi ortottici potrebbero migliorare questa situazione? Quanto tempo ci vorrà per una guarigione completa? Grazie.

Per qualunque altra informazione o per approfondire il suo caso la invitiamo a chiamare il numero verde 800-068506, attivo dal lunedì al venerdì (dalle 10 alle 13), a cui risponde sempre un medico oculista.

Nota: Le indicazioni contenute nel forum hanno un valore puramente indicativo e non intendono né possono sostituire una visita oculistica di persona. Dunque, si tratta unicamente di consigli che non hanno valore prescrittivo. Lo stesso discorso vale per le risposte che si possono ottenere scrivendo all'indirizzo info@iapb.it (servizio di consultazione via e-mail).

DIPLOPIA PERSISTENTE

Risposta di Oculista

Scritto il 8 maggio 2017

Gentile utente,
la terapia della diplopia si fonda sulla diagnosi eziologica; bisogna, dunque, agire sul motivo che ha provocato la paralisi (nel suo caso è stata giustamente prescritta una terapia antibiotica e antivirale). Purtroppo una terapia volta alla correzione o eliminazione del disturbo di base, non sempre dà risultati soddisfacenti e si potrebbe dover prendere in considerazione l’ipotesi di un intervento chirurgico che comunque non dovrà essere eseguito fino a quando la situazione non si sarà stabilizzata (almeno 6 mesi).
Nell’attesa, esistono varie terapie ortottiche che possono alleviare il disturbo della diplopia (ad esempio l’applicazione del "cerotto" che lei descrive).

Cordiali saluti,
IAPB Italia Onlus

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