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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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Laser per angolo stretto

Discussione avviata da tarantolata il 16 marzo 2017

Gentile Dottore,
mia madre (58 anni), una decina di anni fa ha scoperto di avere all’occhio sx una neurite ottica retrobulbare (nessuno ha mai saputo spiegarle la causa), da questo occhio vede pochissimo. Negli anni ha sempre fatto i dovuti controlli (inclusa tonometria e campo visivo), l’occhio dx sembra godere di buona salute, anche se, avendole diagnosticato un angolo stretto, da alcuni anni assume due volte al giorno il Timogel. Le è stato inoltre più volte consigliato di procedere ad un’iridotomia a scopo preventivo per evitare un attacco acuto di glaucoma, che per timore ha sempre rimandato.
Ora, dato che per altre patologie si rende necessaria l’assunzione di antispastici, l’oculista le rinnova l’invito a tale trattamento.
Chiedo gentilmente se è da ritenersi necessaria l’iridotomia e se una volta eseguita mia madre potrà assumere con più tranquillità alcuni farmaci sconsigliabili in caso di glaucoma.
Grazie.

risposta dell'oculista

Laser per angolo stretto

Risposta di Oculista

Scritto il 17 marzo 2017

Buongiorno,
l’angolo iridocorneale rappresenta la via di deflusso dell’umore acqueo e di conseguenza gli occhi con angolo stretto sono piu’ a rischio di sviluppare un glaucoma acuto. In questi casi solitamente si consiglia di eseguire l’iridotomia Yag-laser al fine di prevenire questo evento e cio’ a maggior ragione se il paziente deve assumere farmaci che aumentano ulteriormente questo rischio. Il rapporto rischio-beneficio e’ ragionevolmente a favore del beneficio in questo caso tenendo conto anche del fatto che la signora e’ monocola funzionale e che un ipertono oculare acuto nell’occhio vedente porterebbe a conseguenze visive molto serie per la funzione visiva della paziente già compromessa dalla pregressa neurite in occhio sinistro. Alla luce di cio’ l’esecuzione di una iridotomia YAG- laser preventiva sull’occhio destro sembrerebbe consigliabile, previa esclusione della presenza di contoindicazioni locali o generali che il Suo oculista di fiducia avrà cura di verificare.

Cordiali saluti,
IAPB Italia onlus

Laser per angolo stretto

Risposta di tarantolata

Scritto il 17 marzo 2017

Dottore, la ringrazio per la celere risposta. Chiedo un ulteriore consiglio, mia madre a causa di problemi gastro intestinali e di una dieta molto restrittiva risulta allo stato attuale carente di ferro, calcio e vitamina D (il gastroenterologo che la segue ha detto che le darà degli integratori una volta che intestino e stomaco stanno meglio).
Secondo Lei, in un quadro di carenze vitaminiche il laser è atttualmente controindicato e bisogna aspettare che questi valori rientrino oppure si può procedere?

Grazie ancora!

risposta dell'oculista

Laser per angolo stretto

Risposta di Oculista

Scritto il 20 marzo 2017

Gentile Utente,

non ci sono controindicazioni di questo tipo di laser.

Cordiali Saluti,
IAPB Italia Onlus.

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