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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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ipertensione oculare a seguito di impianto secondario di cristallino

Discussione avviata da frank30 il 3 maggio 2016

Salve sono una ragazzo di 25 anni affetto da s. Di marfan. Ho effettuato l impianto secondario del cristallino circa un mese fa e oggi durante una visita di controllp si è evidenziato una pressione all occhio sx (ultimo operato) di 28mmhg mentre all occhio dx di 18 mmhg. Premesso che sto eseguendo un trattamento di colliri cortisonici (che il mio medico ritiene essere possibile causa del Ipertensione ), è possibile che tale condizione sia dovuta all intervento? L impianto è a fissazione sclerale e il canale di schlem si trova a limite tra sclera e cornea è possibile una sia ostruziome a seguito dell intervento? Ho letto che il Glaucoma è un altra complicanza della marfan è possibile che si sia presentata dopo l intervento? a 2 settimane l’intervento c’è stata un complicanza che ha necessitato un riposizionamento della lente per spostamento dell’iride al di dietro di questa. è possibile che tale spostamento e poi il successivo riposizionamento abbiano modificato l’angolo irido-corneale provocando il glaucoma? Nel ringraziarvi in anticipo vi chiedo un consiglio su come sarebbe corretto procedere, un collirio antiglaucoma come prescritto dal mio medico? Grazie ancora

risposta dell'oculista

re: ipertensione oculare a seguito di impianto secondario di cristallino

Risposta di Oculista

Scritto il 4 maggio 2016

Gentile utente,
per prima cosa è necessario attualmente iniziare la terapia con collirio ipotonizzante e portare la pressione oculare entro limiti normali onde evitare danni al nervo ottico. Per quanto riguarda le sue domande, risulta piuttosto difficile rispondere, visto tutti le variabili cliniche attuali (terapia cortisonica in corso, complicanza post-operatoria con necessità di reintervento, ecc.). Il consiglio che le posso dare è di attendere qualche settimana, terminare la terapia cortisonica e valutare in seguito la risposta della pressione.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

re: ipertensione oculare a seguito di impianto secondario di cristallino

Risposta di frank30

Scritto il 4 maggio 2016

La ringrazio per la rapida risposta. Mi è stato prescritto il latanoprost 1 goccia al giorno. È valida come terapia? Vorrei chiedere poi il glaucoma indotto da cortisonici è temporaneo o cronicizza? Dato l aumento di pressione non è meglio sospendere il cortisone?

risposta dell'oculista

re: ipertensione oculare a seguito di impianto secondario di cristallino

Risposta di Oculista

Scritto il 4 maggio 2016

Gentile utente,
la terapia prescritta va bene (ovviamente a livello teorico, è necessaria una tonometria di controllo per un riscontro pratico). Se proseguire il cortisone lo deve stabilire lo specialista che la tiene in cura, valutando la sua situazione clinica attuale. Infine, se l’ipertono è transitorio, e dipendente solo da una sua risposta al cortisone, la pressione dovrebbe tornare nei limiti una volta interrotto il trattamento.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

re: ipertensione oculare a seguito di impianto secondario di cristallino

Risposta di frank30

Scritto il 11 maggio 2016

Salve, scusi l ulteriore disturbo, quanti giorni prima conviene sospendere il collirio cortisonico e quello ipotonizzante per permettere una misurazione corretta e non influenzata dai loro effetti? Grazie ancora e buon lavoro

risposta dell'oculista

re: ipertensione oculare a seguito di impianto secondario di cristallino

Risposta di Oculista

Scritto il 11 maggio 2016

Gentile utente,
sarebbe consigliabile sospendere prima il cortisone e solo in seconda battuta l’ipotonizzante. Rilevare il valore della pressione oculare instillando solo le gocce per l’ipertensione, può aiutare in un primo momento a capire la risposta dell’occhio alla sospensione del cortisonico. Da qui poi si valuta quando e se interrompere tutti i colliri.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

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