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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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GLAUCOMA GIOVANILE

Discussione avviata da FEDERICA il 27 maggio 2022

Buonasera ho 28 anni e sono una studentessa di medicina. Da circa 1 anno sono in follow up molto stretto con il mio oculista per sospetto glaucoma giovanile. E. O. Visus 10/10 (+1 +0, 50). SEGMENTO POSTERIORE: Papilla rosea, a margini regolari, lieve accentuazione dell’escavazione fisiologica. Macula e vasi nei limiti. SEGMENTO ANTERIORE: in quiete. PACHI: 570 micron. TOO BASALE: 22-23 mmhg al mattino (20 mmhg nell’arco della giornata da curva tonometrica). In terapia con COSOPT non riusciamo ad abbassare il tono in modo ottimale (18 mmhg). In aggiunta assumo anche un "neuroprotettore" o forse sarebbe più corretto dire "neuroattivatore" (Citicolina + associazione vitamine gruppo B, A, E).

Faccio campi visivi ogni 3 mesi (tutti attendibilissimi) ma sempre di difficile interpretazione perché ci sono delle fluttuazioni inspiegabili (Vfi che passa da 97% a 95% in 3 mesi e poi di nuovo a 97%). È una progressione o una fluttuazione semplicemente, se non viene confermata in due esami suc?

risposta dell'oculista

GLAUCOMA GIOVANILE

Risposta di Oculista

Scritto il 30 maggio 2022

Gentile utente,
se l’alterazione/peggioramento del campo visivo, non viene confermata in più esami successivi ma, dopo un esame apparentemente peggiorato il successivo risulta migliore, di solito non si parla di progressione della malattia ma di stabilità. Per quanto riguarda la terapia farmacologica, essendo ancora molto giovane, si dovrebbe provare ad ottenere una riduzione ottimale della pressione con il minor numero di colliri (si fa sempre in tempo, se si dovesse malauguratamente presentare la necessità più avanti, ad aggiungerne un altro). La terapia chirurgica è sempre l’ultima scelta se si riesce a “gestire” la malattia con i farmaci.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

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