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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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CONGIUNTIVITE

Discussione avviata da Kate il 26 settembre 2018

Gent.mi Dottori,

Sono una ragazza di 37anni, la cui anamnesi è la seguente.
Una congiuntivite all’asilo, una a 24anni; qualche orzaiolo da adolescente.
All’epoca della Scuola media scopro di essere molto miope (fino a -5.50/occhio) ed un po’ astigmatica (-1.00/occhio).
Il 18/11/2010, a 29anni, mi sottopongo a LASIK e, in 25minuti, torno a vedere.
Da allora - e sono trascorsi ormai 8anni - più nessun problema.
Per concludere, sono allergica a acaro, cipresso, olivo, gatto.

Giovedì 23/08/2018, sono sulla spiaggia e comincio ad avvertire prurito ad entrambi gli occhi.
Venerdì 24/08/2018, il prurito non cessa e gli occhi cominciano a gonfiarsi.
Mi reco in Farmacia, dove mi viene consigliato ZINCOMETIL, 2gocce X 3volte al dì.
Sabato 25/08/2018, gli occhi sono molto gonfi e lacrimano.
Mi reco in Guardia medica, dove mi viene diagnosticata una congiuntivite - non si sa se allergica, batterica o virale - e prescritto ZIRTEC compresse, 1/2 X 2volte al dì; e COLBIOCIN collirio, 1goccia X 2volte al dì.
Domenica 26/09/2018, al risveglio, compaiono le classiche secrezioni gialle.
Martedì 28/08/2018, la sera, gli occhi prendono a lacrimarmi copiosamente e ad arrossarsi.
Mercoledì 29/08/2018, il mio Medico, rintracciato per telefono, mi prescrive TOBRAL collirio, 1goccia X 3volte al dì.
Preciso che gli occhi hanno lacrimato così tanto, che le lacrime mi hanno “corroso” il contorno occhi.
Sabato 02/09/2018, appena rientrata dalle vacanze, mi reco al PS oculistico CAREGGI.
Qui, sottoposta a visita specialistica, mi viene confermata la presenza di congiuntivite.
Mi viene prescritto CLORADEX collirio, 1goccia X 4volte al dì X 7gg; LENIVA garze, per la detersione mattutina e serale; e consigliato controllo oculistico a fine terapia.
Mi viene anche esposto di gettare gli ultimi cosmetici per gli occhi utilizzati (ombretto, matita e mascara); in bagno, di prediligere la carta agli asciugamani; a giorni alterni, di cambiare la federa del cuscino su cui dormo.
Proibiti gli impacchi a base di camomilla, perché farebbero gonfiare.
Dalla nuova terapia traggo immediato beneficio: già dalla prima installazione, la lacrimazione cessa e la sclera degli occhi si sbianca.
Lunedì 10/09/2018, con l’installazione del mattino, la terapia termina.
A parte qualche “pungolamento” è un po’ di prurito nella zona delle occhiaie, gli occhi stanno bene.
Sabato 15/09/2018, sono nuovamente al mare e, al rientro dalla spiaggia, vedo una cispa gialla per occhio, e la vista si annebbia.
Domenica 16/09/2018, al risveglio, lo status degli occhi è quello tipico della congiuntivite, con le classiche secrezioni gialle.
Riprendo la cura con CLORADEX.
Martedì 18/09/2018, avevo fissato la visita specialistica, dalla figlia del Professore che nel 2010 mi aveva operata.
Mi dice che gli occhi non vanno bene, e che c’è ancora congiuntivite.
Imputa la circostanza al fatto che sia stata curata a dosaggi troppo bassi inizialmente, e che al PS oculistico abbiamo omesso di dirmi che un collirio a base cortisonica, quale è CLORADEX, non possa essere interrotto, ma debba essere degradato.
Mi prescrive CLORADEX collirio, 1goccia X 4volte al dì X 7gg, e poi per 9gg, scalando le installazioni, da 3 ad 1, di 3gg in 3gg; RELYS lacrime artificiali X 3volte al dì; BLEFARETTE lavette per la detersione mattutina e serale.
Questa volta mi sembra che la terapia stia facendo meno effetto, e, se mi pongo di fronte allo specchio, in controluce, le ciglia superiori, lato esterno, continuano a parermi lievemente sporche.
Ieri, 25/09/2018, complice una giornata particolarmente ventosa, nel pomeriggio, al rientro da fuori, su entrambe le ciglia superiori vedo una sorta di piccola ragnatela bianca.
Non ultimo, ogni giorno, alle 17:30 circa, gli occhi mi bruciano; sensazione che cessa al rientro a casa, in conseguenza della loro detersione.

Posso riferire che il mio Collega di Studio, sabato 08/09/2018 era a Venezia, e lì si è svegliato con la mia stessa sintomatologia.
Recatosi al PS oculistico dell’Ospedale di Venezia, gli è stata diagnosticata una congiuntivite virale particolarmente aggressiva, e gli è stato prescritto NETILDEX collirio, ogni 2ore X 10gg; un unguento per la notte; lavette all’argento per la disinfezione mattutina e serale.
Posso riferire, altresì, che, in data odierna, per motivi professionali, ho incontrato un’altra giovane donna, con la mia stessa sintomatologia, a far data dal 15/08/2018.

Solo a richiedere Vostro parere su quanto mi affligge, nella speranza di risolvere definitivamente quanto prima, poiché questa patologia è per me debilitante, sia nella sfera personale, che, soprattutto, in quella professionale.

Con ossequi.

risposta dell'oculista

CONGIUNTIVITE

Risposta di Oculista

Scritto il 27 settembre 2018

Gentile utente,

vista la complessità del caso la preghiamo di contattarci telefonicamente.

Cordiali saluti

CONGIUNTIVITE

Risposta di Kate

Scritto il 27 settembre 2018

Gent.mi,

Prendo atto e provvederò ad contatto telefonico al numero, e nei giorni e negli orari indicati.

Ad ogni buon conto, mi chiedevo se, considerati i sintomi, per come ampiamente descritti, condividevate la diagnosi di congiuntivite che mi è stata fatta dopo ben due visite specialistiche, ovvero se riteniate che debba cominciare a preoccuparmi seriamente...

Grazie per la comprensione.

risposta dell'oculista

CONGIUNTIVITE

Risposta di Oculista

Scritto il 28 settembre 2018

Gentile utente,
potrebbe trattarsi di congiuntivite sviluppatasi in una forma piuttosto aggressiva, in un soggetto di base allergico e con occhi molto delicati. Si tratta solo di attendere un pò di più per una guarigione completa, se così non fosse lo specialista potrebbe valutare la possibilità di un tampone congiuntivale, in modo da impostare in seguito una terapia mirata, in base ai risultati ottenuti.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

CONGIUNTIVITE

Risposta di Kate

Scritto il 10 ottobre 2018

Gent.mi Dottori,

Ho terminato la terapia, 7gg a 4instillazioni + 9gg di installazioni a scalare, con collirio CLORADEX, martedì 2 ottobre u.s.

A questo punto, sono otto giorni che l’occhio non presenta più secrezioni, né gialle né bianche, e che non lacrima a metà pomeriggio.
La sclera è bianca e la vista non si è più annebbiata.

A Vostro parere, posso ritenermi guarita?
Posso riprendere la mia routine cosmetica ordinaria (banalmente parlando: posso ritruccarmi?)

Preciso di avere comunque fissato un controllo per la misurazione della vista a fine del corrente mese (l’Oculista mi disse che avrebbe voluto rivedermi per controllare la vista ad un mese dalla guarigione), ma vorrei riprendere la mia vita ordinaria quanto prima...

Grazie sin d’ora.

risposta dell'oculista

CONGIUNTIVITE

Risposta di Oculista

Scritto il 12 ottobre 2018

Gentile utente,
credo proprio che si possa ritenere guarita e penso anche che possa tranquillamente ricominciare a truccarsi. L’unico consiglio che le posso dare (considerando la sua storia clinica) è di utilizzare prodotti anallergici, di struccarsi correttamente quanto rientra a casa e di evitare magari ancora per qualche tempo di applicare dei trucchi direttamente all’interno dell’occhio (ad esempio matita).

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

CONGIUNTIVITE

Risposta di Kate

Scritto il 13 ottobre 2018

Gent.mo Dottore,

La ringrazio infinitamente per questa Sua risposta.

Riprenderò la mia routine cosmetica a partire dalla prossima settimana, utilizzando per gli occhi la stessa marca di trucchi farmaceutici che acquistai all’epoca della lasik.

Naturalmente, al rientro a casa dal lavoro la sera, ho sempre avuto la buona abitudine di rimuovere completamente il trucco, e continuerò così.

Grazie ancora.

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