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L’OCULISTA RISPONDE - DISCUSSIONE

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Blefarite seborroica tarsale e iperemia congiuntivale

Discussione avviata da Cristiana933 il 21 luglio 2016

Gentile dottore,
Sono una ragazza di 23 anni e le scrivo questo messaggio perchè present in problems agli occhi da ormai quasi in anno.
Inizio col dire che in passato, circa 7 anni fa, dopo aver usato una matita per gli occhi vecchia, ho avuto in calazio e una blefarite durati un mese e mandati via con in collirio, una pomata e le salviettine. Il calazio è rimasto sempre lì, giusto sotto la caruncola lacrimale, ma è diventato impercettibile a vista l’occhio e percettibile quasi solo al tatto. In seguito a questo problema ho sempre riscontatro qualche live fastidio all’occhio destro in quanto tendeva sempre a stancarsi prima e per un periodo ho notato anche che accanto al calazio (ma solo lì) sono cadute le ciglia.
L’hanno scorso ad agosto ho avuto uno strano sfogo cutaneo mai avuto prima (o almeno non a quel livello) per il quale mi sono recata dal dermatologo che mi ha prescritto finacea gel e un sapone per lavare il viso. La c’era sembra va funzionare, ma un giorno ho avuto la malaugurata idea di mettere finacea gel anche sopra il calazio. Non so se sia stata questa la ragione, o se ha influito anche il fatto che passato (e passo tutt’ora) davvero quasi giornata interest fra PC e telefono...ma ho iniziato a sentire gli occhi secchi, e dopo aver messo un collirio trovato in casa si è manifestata un’evidente iperemia congiuntivale. Da quel giorno di settembre, con alti e bassi, non è mai passata. Ho trascurato il problema per tre settimane, dopodiche sono andata da un’oculista che ha diagnosticato una "congiuntivite laterale" (il rossore è sempre più accentuato dal lato destro dell’occhio destro) ed ha prescritto doricum gocce. Non ha funzionato ma essendo partita per l’erasmus in inghilterra, ho dovuto aspettare tanto tempo prima di vedere un oculista. Nel frattempo usavo casocostrittori (nemmeno tanto efficaci) e un ottico mi ha "diagnosticato" una episclerite, confermata da un’oculista al mio ritorno a natale, che mi ha prescritto in forte collirio cortisonico. Ogni volta che lo usavo sbiancava l’occhio (ma nemmeno del tutto) ma il problema si ripresentava non appena interrompevo la cura. Mi ha consigliato di fare le analisi per le malattie autoimmuni dato che mia mamma ha l’artrite, li ho fatti, ma dai risultati non sembra che abbia nulla. Ripartita per l’inghilterra a gennaio sono stata da uno specialista privato a Londra che mi ha detto che non ho una episclerite, ma "a fair degree of seborrheic blepharitis of the right eyelid more than the left and papillary and follicles on the inferior palpevral conjunctiva, again right more than the left" e "the conjunctiva is markedly infected in the temple aspect of the right eye out of proportion to the injection of the rest of you conjunctiva, but that too is not entirely white." e mi ha detto di fare i test per la clamidia (fatti ma risultavano negativi), lo stesso mi ha prescritto 6 mesi di fluorometalone (da ridurre periodicamente) e 6 mesi di doxicilina più impacchi caldi. Sei mesi dopo a luglio avevo ancora gli occhi rossi e trovandomi in Italia sono andata da un altro privato che ha confermato la blefarite cronica, con diagnosi:
Destro: iperemia congiuntivale bulbare con vasi episcleriali, ipertrofia follicolare congiuntivale tarsale con blefarite. Schirmer nei limito.
Sinistro: lieve blefarite.
Prescrizione: Aflaflor 3 volte al giorno per la prima sett.di ogni mese. + RELys + Ipolac MGD cps.
Inutile dire che dopo questo trattamento, finito il periodo in cui metto l’alfaflor, i miei occhi sono ancora rossissimi. Io ovviamente, non mi arrendo, perchè sono chiusa in casa da mesi perchè mi vergogno ad uscire in queste condizioni e devo riuscire a mettere fine a questo incubo.
Aggiungo che ho anche rinite cronica e che al risveglio o in determinate circostante (quando bevo alcolici o mangio schifezze o anche senza motivo) gli occhi sono ancora più rossi. Aggiungo anche che, sempre quando ero a londra a gennaio, un ottico mi ha prescritto degli occhiali riposanti dicendo che sono leggermente astigmatica (sembrano graduati solo dal l’occhio destro).
I miei prossimi passi saranno fare il test delle intolleranze e una dieta, farmi dare una pomata per il calazio o eventualmente operarlo (potrebbe essere il colpevole?), comprare tutto il possibile per la blefarite. In più in questo sito ho letto la storia di quella signora polacca la cui figlia 17enne ha avuto una storia clinica analoga alla mia, e se ho capito bene ha risolto con l’autosiero. Potrebbe essere utile anche me? Dove trovarlo? (Anche se l’oculista mi ha detto che le lacrime le ho...) Accetto qualsiasi tipo di consiglio perchè davvero non so dove sbattere la testa. Grazie mille in anticipo e scusate per aver scritto così tanto.

re: Blefarite seborroica tarsale e iperemia congiuntivale

Risposta di Cristiana933

Scritto il 21 luglio 2016

Mi scuso per gli errori ma è colpa dell’autocorrettore, spero sia chiaro. Ho dimenticato di dire che l’ultimo oculista mi ha detto di rivolgermi ad un dermatologo per capire se possa essere dovuto ad una rosacea oculare...io ho la dermatite seborroica nel cuoio capelluto quindi mi sembra un’ipotesi abbastanza credibile.Eventualmente sarebbe curabile?

risposta dell'oculista

re: Blefarite seborroica tarsale e iperemia congiuntivale

Risposta di Oculista

Scritto il 21 luglio 2016

Gentile utente,

generalmente le patologie cutanee possono essere associate a blefariti e le blefariti a loro volta a sindromi da disfunzione lacrimale.
E’ anche vero che le blefariti tendono a cronicizzarsi e l’utilizzo tutto il giorno di pc non aiuta il quadro generale.
La funzionalità tiroidea l’ha controllata? Le chiediamo questa cosa perché anche tutti gli squilibri ormonali possono alterare la stabilità del film lacrimale.
Visto che dovremmo sapere una serie di cose e quali prodotti ha utilizzato fino ad ora per la lubrificazione le consigliamo di contattarci al nostro numero verde 800068506 dove le risponderà un oculista.
Cordiali saluti

re: Blefarite seborroica tarsale e iperemia congiuntivale

Risposta di Cristiana933

Scritto il 26 luglio 2016

Salve.la tiroide non ha problemi. Un dermatologo mi ha detto che non ho la rosacea, ma solo la seborrea nei capelli. Ho chiesto se potesse essere collegato alla blefarite e mi ha detto di no, è così?

re: Blefarite seborroica tarsale e iperemia congiuntivale

Risposta di Cristiana933

Scritto il 26 luglio 2016

Ho notato che ci sono dei vasi episclerali che sono sempre visibili ma l’occhio non è più perennemente rosso, lo diventa solo in determinate circostanze, ad esempio quando bevo alcolici o appena sveglia.Mi è stato detto di decente "ormai quei vasi si sono rotti e restano lì" crede che sia possibile una cosa del genere? Io ho usato per circa due mesi in vado costrittore, può aver causato un’iperemia congiuntivale permanente?Sa se ci sono rimedi chirurgici? (Avevo letto "radiofrequenza"...) Grazie mille

re: Blefarite seborroica tarsale e iperemia congiuntivale

Risposta di Cristiana933

Scritto il 26 luglio 2016

Scusi volevo scrivere vasocostrittore. A breve farò gli esami delle allergie e se non risolvo anche quelli delle intolleranze, sperando che delle modifiche nella dieta possani aiutare...la ringrazio di nuovo

risposta dell'oculista

re: Blefarite seborroica tarsale e iperemia congiuntivale

Risposta di Oculista

Scritto il 27 luglio 2016

Gentile utente,
i vasocostrittori non vanno assolutamente utilizzati per tempi troppo lunghi, in quanto curano il sintomo (rossore) al momento ma non la causa, e a volte possono dare una reazione paradossa (ossia rossore maggiore quando finisce l’effetto del farmaco). Detto questo, sono d’accordo sulle prossime indagini che dovrà eseguire, in quanto spero la porterà a scoprire la causa precisa dei suoi disturbi oculari (allergia, alterazione del film lacrimale, blefarite cronica), così da impostare una terapia mirata.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

re: Blefarite seborroica tarsale e iperemia congiuntivale

Risposta di Cristiana933

Scritto il 27 luglio 2016

Gentile dottore, ho in ultimo dubbio. L’effetto del vasocostrittore che usato per in lungo periodo può causare un rossore maggiore, eventualmente è permanente o resta sola per in tot di tempo? La ringrazio nuovamente.

risposta dell'oculista

re: Blefarite seborroica tarsale e iperemia congiuntivale

Risposta di Oculista

Scritto il 28 luglio 2016

Gentile utente,

il rossore, se ben curato, dovrebbe andar via con il tempo.
Cordiali saluti

re: Blefarite seborroica tarsale e iperemia congiuntivale

Risposta di Cristiana933

Scritto il 2 agosto 2016

Gentile dottore, volevo chiederle se esiste un modo per rimuovere chirurgicamente questa iperemia congiuntivale cronica che è lì ormai da un anno ed ha resistito a numerosi tipi di colliri, tra cui sei mesi di cortisone. Avevo sentito di qualcosa come la radiofrequenza, possibile? La ringrazio
Questa è la foto dei vasi che sono fermi lì da un anno per motivi sconosciuti e mi creano molto disagio
https://scontent-mxp1-1.xx.fbcdn.net/t31.0-8/fr/cp0/e15/q65/13923778_1061425000620990_277446635489390494_o.jpg?efg=eyJpIjoid

risposta dell'oculista

re: Blefarite seborroica tarsale e iperemia congiuntivale

Risposta di Oculista

Scritto il 3 agosto 2016

Gentile utente,
ho visionato l’immagine che ha inviato e il consiglio che posso darle è per ora di proseguire sulla strada delle indagini cliniche per arrivare ad una diagnosi. Solo allora eliminando la causa del problema (soprattutto se parliamo di un allergene ad esempio) e con un giusto approccio terapeutico il problema si risolverà completamente o comunque noterà un notevole miglioramento. Mi permetto infine di darle un consiglio (che spero possa risultarle utile): usare un trucco molto leggero, magari solo in alcune occasioni, servendosi di prodotti ipoallergeneci e di buona qualità.

Cordiali saluti,
Iapb Italia onlus.

Blefarite seborroica tarsale e iperemia congiuntivale

Risposta di Andrea82

Scritto il 21 giugno 2019

Salve Cristiana, soffrendo anch’io da oltre un anno di blefarite posteriore occhio destro con iperemia e calaziosi mi chiedevo se poi hai trovato una cura soddisfacente ... Grazie

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