Stili di vita errati, occhio al diabete

diabete-rischi_complicazioni-fonte_who.jpg

Soprattutto chi fa turni lavorativi di notte è più a rischio di essere colpito dal diabete alimentare

diabete-retina_malata-web.jpgSei nottambulo, fumi e mangi male? Potresti essere più a rischio di diabete di tipo 2, quello alimentare, rispetto a chi segue uno stile di vita corretto. Anche se non si può arrivare a una conclusione definitiva, il British Medical Journal ha avanzato l’ipotesi per cui l’associazione di turni di notte e uno stile di vita malsano possa aumentare di quasi tre volte (2,83) il rischio di contrarre la forma meno grave di diabete, con un’interazione “amplificatrice” tra i due fattori.

Come si è svolto lo studio

Scienziati americani, cinesi e austriaci hanno preso in considerazione una base dati di 143.410 infermiere che – quando è iniziato lo studio – non soffrivano né di diabete né di malattie cardiovascolari né di cancro. I turni di notte sono stati presi in considerazione solo se pari o superiori a tre giorni al mese. Gli stili di vita insalubri sigaretta.jpgerano consueti e comprendevano: fumare, insufficiente attività fisica moderata o intesa (meno di mezz’ora al giorno), una cattiva qualità della dieta e un indice di massa corporea superiore almeno di un quarto rispetto alla norma. Questi ultimi fattori sono stati determinanti, incidendo complessivamente per il 71,2%.

Nel corso dei 22-24 anni dello studio si sono verificati 10.915 casi di diabete alimentare. Secondo i ricercatori “queste scoperte suggeriscono che la maggior parte dei casi dei diabete di tipo 2 possono essere prevenuti seguendo uno stile di vita sano e i benefici potrebbero essere persino maggiori per i lavoratori che fanno i turni di notte”. Tra le varie complicanze del diabete c’è naturalmente anche la retinopatia.

Fonte: British Medical Journal

L’Occhio delle mente, esperti a Roma

Il 23 e 24 novembre un convegno su prevenzione e riabilitazione visiva rivolto a oculisti e ortottisti

“L’occhio della mente” è il titolo del Convegno sulla riabilitazione visiva che si è tenuto, il 23 novembre 2018, presso l’Ospedale Odontoiatrico George Eastman in Viale Regina Elena 287, Roma. Per il 24 novembre, invece, la sede scelta è stata la Clinica Oculistica dell’Ospedale Umberto I.

Il primo giorno è stato dedicato, in particolare, a questioni neuro-oftalmologiche di bambini e adulti (compresa la plasticità cerebrale), mentre il secondo si è incentrato più sugli aspetti tecnico-riabilitativi, sui protocolli (procedure riabilitative) e le valutazioni delle disabilità visive. (Leggi tutto…)

Programma

Coroideremia, parziale successo della terapia genica

(Fonte: Ospedale S. Raffaele, Mi)

Una sperimentazione condotta in Inghilterra ha consentito a 6 persone su 14 di recuperare almeno una riga sull’ottotipo

dna-animazione.gifCecità notturna e restringimento del campo visivo durante l’infanzia fino alla cecità dopo i 40 anni. È il tragico destino dei malati di coroideremia, una malattia rara del tessuto che nutre la retina (coroide): quest’ultima, senza un apporto sufficiente di nutrienti e ossigeno, va incontro a una progressiva degenerazione.

Tale meccanismo genetico – che fino a oggi appariva inesorabile – è stato in parte “invertito”: grazie a una terapia genica sperimentale sei occhi di altrettanti malati hanno recuperato oltre una riga sul tabellone utilizzato da un’équipe di medici inglesi (ottotipo).

Il gruppo di ricercatori, appartenenti principalmente all’Università di Oxford e ad altri atenei londinesi, ha pubblicato infatti su Nature una lettera [[Kanmin Xue, Jasleen K Jolly, Alun R. Barnard, Anna Rudenko, Anna P. Salvetti, Maria I. Patrício, Thomas L. Edwards, Markus Groppe, Harry O. Orlans, Tanya Tolmachova, Graeme C. Black, Andrew R. Webster, Andrew J. Lotery, Graham E. Holder, Susan M. Downes, Miguel C. Seabra & Robert E. MacLaren, “Beneficial effects on vision in patients undergoing retinal gene therapy for choroideremia”, Letter, 8 October 2018, Nature Medicine, volume 24, pp. 1507-1512 (2018)]] in cui si legge:

I [nostri] risultati suggeriscono che la terapia genetica retinica può aiutare a migliorare l’acuità visiva in una coorte di pazienti, principalmente con coroideremia all’ultimo stadio, per cui normalmente sarebbe prevista una rapida perdita dell’acuità visiva.

I geni sani da sostituire a quelli “difettosi” sono stati veicolati grazie al virus del raffreddore mediante iniezioni sotto la retina: come vettore si è fatto ricorso a un adenovirus preventivamente svuotato del suo contenuto nocivo.

La terapia sperimentale per la coroideremia è stata testata su 14 individui (un occhio per paziente). Dopo due anni, mentre il visus delle persone non trattate si è ridotto (-1,5 lettere in media per 14 occhi), c’è stato invece un parziale recupero entro i primi 6 mesi nelle persone sottoposte a trattamento. Tale miglioramento si è mantenuto fino ai 5 anni successivi.

Bisognerà vedere se il miglioramento del visus sarà stabile nel lungo periodo e se la terapia verrà tradotta in un protocollo clinico, ma per ora è meramente sperimentale.

Fonte: Nature

Se il web batte il medico specialista

chiocciola-internet-in-mano.jpg

Secondo il Censis per le informazioni di salute il medico di famiglia resta invece al primo posto

chiocciola-internet-in-mano.jpgIl medico specialista è stato superato, anche se di poco, da internet come principale fonte d’informazione sulla salute (22,7% contro 23%). Ancora più comune è l’affidarsi della tv (25,7%), seguire ciò che dicono parenti, vicini e amici (31,9%), mentre al primo posto resta saldamente il medico di famiglia, che anzi migliora la sua posizione (dal 66,3% del 2008 al 72,3% del 2016).

È quanto emerge dalla ricerca “Il medico pilastro del buon Servizio sanitario” – condotta dal Censis [su un campione di 1000 persone]] – che è stata presentata il 15 novembre 2018 a Roma nell’ambito dell’evento della Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri ([Fnomceo) intitolato “40 anni del Servizio sanitario nazionale. La conquista di un diritto, un impegno per il futuro”.

Occhio alla spesa sanitaria

La spesa sanitaria non sembra brillare e, pertanto, il Censis scrive:
La stretta sulla spesa sanitaria pubblica, a fronte della crescita dei fabbisogni sanitari per invecchiamento e cronicità di massa, dà luogo ad una riduzione della copertura reale pienamente percepita dai cittadini. Meno sanità pubblica, anche a causa della lunghezza delle liste di attesa e più ampi divari territoriali in quantità e qualità dell’offerta impongono un più intenso ricorso alla sanità privata […].

Ancora una volta si assiste ad uno sviluppo della prevenzione basata sugli stili di vita ed ancor nel ricorso agli screening e accertamenti vari, in particolare per le patologie oncologiche. [[Il Censis prosegue: “Informazione e autodeterminazione entrano prepotentemente anche nel rapporto con il medico ma informano tutti i comportamenti sanitari. L’asimmetria informativa nella relazione medico-paziente viene definitivamente messa in discussione […]”.]]

Il benessere psicologico è importante

monitor_con_occhio-photospipba952de564fea5c48b8b276d50dec5f7.jpgSempre secondo il Censis, se nel 2008 per gli italiani stare bene significava “sentirsi in forma, efficienti e in grado di svolgere le normali attività” (27,6%), invece nel 2017 l’asse si è spostato verso la dimensione interiore: stare bene è “uno stato di benessere psicologico, soddisfazione, tranquillità e felicità” (40,8%).

Fonti: Censis, Quotidiano Sanità

Free eye examinations still available for first-timers

visita-oculistica-anziana-struttura-ospedaliera-2.jpg

IAPB Italy, the Italian Society of Ophtalmology and “Insieme per la Vista” Foundation make eye examinations available for free to promote prevention

visita-oculistica-anziana-struttura-ospedaliera-2-photospip185b43b2a8aa0a434e26f13956e41f3a.jpgIf you have not already done so, arrange an eye examination as soon as possible because you are still entitled to it. You can make a free appointment at one of the many specialists participating in the campaign that was launched on the occasion of World Sight Day, on 11th October, 2018 (click here to the website in Italian).

In fact, this autumn – thanks to the International Agency for the Prevention of Blindness-IAPB Italy, the Italian Society of Ophthalmology (SOI) and “Insieme per la Vista” Foundation – the prevention campaign continues for those who have never been to an ophthalmologist.

The President of SOI, Dr. Matteo Piovella, has explained il_dott._matteo_piovella_presidente_soi_-ritratto.jpg:

This project [[Promoted by SOI, IAPB Italy and “Insieme per la Vista” Foundation.]] aims to save sight, an asset that many start to appreciate only when they are losing it … Regardless of anyone’s condition, by 2050 the number of blind or partially sighted people will increase threefold. Our country is struggling… What we are talking about [[Namely the right to health: “The Republic protects health as a fundamental right of the individual and the interest of the community, and guarantees free care to those with low income” (Article 32 of the Italian Constitution, first paragraph).]] is a constitutional right … The first collective responsibility is to give correct information. Prevention and treatment, in ophthalmology, are the same thing. We must change our mentality: we must make mothers understand that a child should always be taken to have an eye examination.
From an early age, people are entitled to receive a periodic full eye examination (including dilation of the pupil to check the fundus of the eye). Take action by booking a free examination now! It’s important.

From an early age, people are entitled to receive a periodic full eye examination (including dilation of the pupil to check the fundus of the eye). Take action by booking a free examination now! It’s important.

Useful link: International World Sight Day Page (2018)

“Apri gli Occhi!”, torna il concorso a premi nelle scuole

apri_gli_occhi-quiz-copertina-400_pixel.jpg

Principali protagonisti sono gli insegnanti, gli alunni delle primarie e le loro famiglie. Le iscrizioni sono già aperte: la scadenza è il 30 aprile 2019

apri_gli_occhi-quiz-copertina-400_pixel.jpgLa campagna di prevenzione “Apri gli Occhi!” è oggi disponibile nelle scuole in versione digitale, al fine di “illuminare” gli alunni, gli insegnanti e i genitori riguardo alla cura dei nostri occhi e alla centralità della vista.

Anche nell’anno scolastico 2018-2019 la campagna è basata su una formula innovativa: tutto si svolge su una piattaforma multimediale rivolta principalmente ai docenti, com’è già avvenuto durante lo scorso anno scolastico. Si mira infatti alla salvaguardia della salute oculare con l’aiuto dell’insegnamento.

L’adozione del progetto può essere richiesta agli insegnanti anche dalle famiglie e dagli alunni: si tratta delle classi della scuola primaria e di quelle dell’ultimo anno della scuola dell’infanzia. La nuova scadenza del concorso a premi “Trivia” è il 30 aprile 2019. [[L’iscrizione può avvenire da subito e le classi possono giocare fino al 30 aprile 2019. Ogni classe iscritta avrà la possibilità di giocare 3 volte (10 domande ciascuna volta). A chiusura del concorso il sistema considererà automaticamente valida solamente la giocata migliore (maggior numero di risposte esatte, nel minor tempo); in questo modo, i bambini si sentiranno spronati a dare il massimo. La sfida online dovrà sempre essere mediata dall’insegnante.]]

Il concorso ha un carattere interscolastico e si svolgerà tra le classi che hanno partecipato all’allenamento ludico-didattico (10 quiz ogni volta sui 100 complessivi, in modo da simulare efficacemente la sfida finale online), di cui l’8 novembre 2018 è stata rilasciata una nuova versione. Nella fase decisiva le classi dovranno rispondere a dieci quesiti a risposta multipla selezionati casualmente tra quelli già proposti durante l’allenamento.

L’iniziativa, voluta e ideata dall’Agenzia internazionale per la prevenzione della cecità-IAPB Italia onlus, è gestita da CivicaMente: si rivolge principalmente a bambini dai 5 agli 11 anni, in modo da educarli alla prevenzione dei disturbi della vista attraverso il divertimento. Grazie alla campagna “Apri gli Occhi!” si può scaricare il multimediale educativo e si possono leggere gli approfondimenti: materiali integrativi utili per le lezioni in classe.

Gli strumenti didattici gratuiti a disposizione degli insegnanti e delle loro classi sono, in particolare, i seguenti:

  • la LEZIONE DIGITALE cartoon;
  • il QUIZ MULTIMEDIALE DI ALLENAMENTO;
  • il CONCORSO a premi TRIVIA QUIZ.

Collegandosi al sito i docenti possono scaricare il materiale e iscriversi. I bambini avranno, poi, tempo fino al 30 aprile 2019 per prepararsi alla sfida e tentare le proprie giocate, al fine di aggiudicarsi il premio in palio: una fornitura di materiale scolastico del valore di 250 euro.

In conclusione la prevenzione dei disturbi visivi si può “accendere” attraverso un divertimento istruttivo. A ogni insegnante si può richiedere direttamente la partecipazione alla campagna “Apri gli Occhi!”.

Link utile: Concorso Trivia

Più fumo, maggior rischio di strabismo nei neonati

vietato_fumare3d-freedigitalphotosnet.jpg

Fumare durante la gestazione potrebbe provocare danni neurologici al feto, così come anche patologie oculari

ecografia-3d-c-profilo-web.jpgGià le avvertenze sui pacchetti di sigarette parlano chiaro in molti casi. Fumare in gravidanza può avere conseguenze anche gravi sul feto, che vanno dai danni neurologici alle patologie oculari. Tra questi ultimi i rischi più comuni nei nascituri sono lo strabismo, la retinopatia neonatale e i vizi refrattivi.

A fare il punto sul maggiore rischio di strabismo dei neonati le cui madri hanno fumato durante la gestazione è un nuovo studio retrospettivo della rivista Acta Ophthalmologica [Yang Y, Wang C, Gan Y, Jiang H, Fu W, Cao S, Lu Z, “[Maternal smoking during pregnancy and the risk of strabismus in offspring: a meta-analysis“, Acta Ophthalmol. 2018 Nov 6. doi: 10.1111/aos.13953. (Epub ahead of print) Review]]

Sono stati presi in esame undici articoli già pubblicati, per un totale di 4833 pazienti. Secondo gli autori “il fumo materno durante la gravidanza è significativamente associato allo strabismo della prole”: complessivamente il rischio di sviluppare un’esotropia (occhi deviati verso l’interno) o un’exotropia (deviati verso l’esterno) è risultato superiore del 65% rispetto ai neonati le cui madri non hanno fumato nel corso della gestazione.

il_fumo_passivo_nuoce_alla_salute_sin_da_bambini-web.jpgCi possono essere problemi persino col fumo passivo, tanto che in Italia è vietato fumare in macchina in presenza di donne incinte e minorenni.

Come si legge in uno studio del 2015 pubblicato sempre su Acta Ophthalmologica:

Il fumo di sigaretta durante la gravidanza è un grave problema di salute pubblica. L’esposizione intra-uterina al fumo di sigaretta materno è associata a un aumento dei rischi di crescita e di problemi di sviluppo neurologico durante l’infanzia e nel resto della vita. …] Secondo la maggior parte degli studi (n=18, il numero di quelli considerati dalla ricerca, ndr) l’esposizione fetale al fumo di sigaretta materna attiva o passiva è associata, nei bambini, a un maggiore rischio di esiti visivi avversi. In particolare, c’erano più alti tassi di strabismo, errori di refrazione e retinopatia tra i figli di donne che fumavano durante la gravidanza. [[Fernandes M, Yang X, Li JY, Cheikh Ismail L., “[Smoking during pregnancy and vision difficulties in children: a systematic review“, Acta Ophthalmol. 2015 May;93(3):213-23. doi: 10.1111/aos.12627. Epub 2014 Dec 28]]

vietato_fumare3d-freedigitalphotosnet.jpg
Non solo il tabacco può nuocere alla salute dei neonati e delle loro madri, ma ricordiamo anche un’altra avvertenza presente sui pacchetti di sigarette: “il fumo aumenta il rischio di cecità” soprattutto negli anziani, in particolare perché potrebbe favorire la degenerazione maculare (area centrale della retina).

Servizio utile: telefono verde contro il fumo 800 554 088

Fonte: Acta Ophthalmologica

Mettiamo a fuoco la glicemia

retinopatia_diabetica-fundus_oculi-photospip367f558656488f45ae4fff4cc9a24ebb.jpg

Il 14 novembre si è celebrata la Giornata Mondiale del Diabete: dopo le iniziative gratuite negli ospedali, si sono tenute nelle farmacie fino al 18 novembre

retinopatia_diabetica-fundus_oculi-photospip367f558656488f45ae4fff4cc9a24ebb.jpgTroppi zuccheri danneggiano i nostri occhi: per questo è importante controllare periodicamente la loro concentrazione nel sangue (glicemia). Un’occasione per farlo sono la Giornata Mondiale del Diabete, che si è celebrata il 14 novembre, e giorni successivi. Dopo le iniziative gratuite che si sono tenute in una serie di ospedali, la campagna è continuata in molte farmacie.

Si stima attualmente che in Italia in un caso su tre il diabete non sia diagnosticato e comunque secondo dati Istat nel nostro Paese vivono circa 3,2 milioni di diabetici (5,3% della popolazione). Non solo questa malattia cronica può causare danni retinici (retinopatia diabetica), ma anche problemi alla circolazione periferica (in particolare il “piede diabetico”), al cuore, al cervello (maggiore rischio d’ictus), ai reni, ridotta sensibilità ai nervi periferici, ecc.

I promotori e gli appuntamenti

La campagna è stata promossa da Diabete Italia onlus – con la Società Italiana di Medicina Generale (SIMG), Operatori Sanitari di Diabetologia Italiani (OSDI) e l’Associazione Medici Diabetologi (AMD) – e, tra l’altro, ha ricevuto il patrocinio dell’Agenzia internazionale per la prevenzione della cecità-IAPB Italia onlus, che ha fornito anche gli opuscoli sulla retinopatia diabetica in distribuzione.

Nelle farmacie aderenti si è potuto, fino al 18 novembre, misurare gratuitamente la glicemia.

Occhio anche alla pressione alta

Inoltre la Società italiana dell’Ipertensione Arteriosa (SIIA) avverte:

Chi soffre di diabete deve prestare particolare attenzione anche alla pressione alta: normalmente la prevalenza dell’ipertensione arteriosa nella popolazione adulta è pari a circa il 35% ma questa percentuale sale nel diabetico sino al 70%, anche all’80%. Purtroppo in Italia non c’è una appropriata cultura della prevenzione e del controllo di questo fattore di rischio. Basta pensare che un italiano su tre non sa di avere la pressione alta.

Cos’è avvenuto al Gemelli

open_day_diabete-14-novembre_-2018-gemelli-400_pix-1.jpgL’Associazione dei pazienti diabetici [[con gli studenti in Medicina e Chirurgia dell’Università Cattolica del Segretariato italiano studenti in Medicina]], assieme agli specialisti diabetologi della Fondazione Policlinico universitario Agostino Gemelli e della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università Cattolica, ha promosso – mercoledì 14 novembre – la quinta edizione dell’evento di sensibilizzazione “Prevenire è meglio che curare” nella hall del celebre ospedale romano.

Studenti e volontari con diabete hanno invitato utenti e visitatori e li hanno assistiti nella compilazione di un questionario per stimare la probabilità di andare incontro a diagnosi di diabete mellito di tipo 2 entro 10 anni, valutando i principali fattori di rischio: eccesso di peso, stile di vita e familiarità (altri casi di diabete tra i parenti).

“Complessivamente – scrive il Gemelli – l’iniziativa ha avuto un esito più che positivo con 572 screening con glicemia, 7 casi di prediabete, 2 casi probabili neodiagnosi di diabete naturalmente da confermare con analisi di laboratorio,17 i casi di diabete scompensato, individuati grazie alla misurazione della emoglobina glicosilata, inviati con urgenza a visita diabetologica”.

Scarica il Manifesto di Diabete Italia onlus

Fonti principali: Diabete Italia onlus, SIIA, Policlinico A. Gemelli